胸痛症状表现包括心绞痛呈压榨闷痛位于胸骨后可放射、持续3-5分钟可缓解,心肌梗死胸痛更剧烈持续久难缓解伴濒死感,胸膜炎与呼吸咳嗽相关部位不固定,肋软骨炎局部压痛活动上肢可能加重,伴随症状有心绞痛伴胸闷心悸出汗、心肌梗死伴恶心呕吐等、肺栓塞伴呼吸困难咯血等;处理上疑似严重胸痛让患者就地休息拨急救电话可吸氧,心绞痛可遵医嘱含服硝酸甘油(注意禁忌),胸膜炎需完善检查治原发疾病,肋软骨炎可局部热敷休息,老年人、女性、有基础病史者胸痛需重视及时就医。
一、胸痛的症状表现
1.疼痛性质与部位:
心绞痛:多呈压榨性、闷痛,部位常位于胸骨后,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死:胸痛程度更剧烈,呈压榨性剧痛,持续时间长,可达数十分钟至数小时,休息或含服硝酸甘油难以缓解,可伴有濒死感,部位与心绞痛类似但程度更重。
胸膜炎:胸痛与呼吸、咳嗽相关,部位不固定,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
肋软骨炎:局部有压痛,疼痛可为刺痛、隐痛等,活动上肢时可能加重。
2.伴随症状:
心绞痛发作时可伴胸闷、心悸、出汗等。
心肌梗死可伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥等。
肺栓塞引起的胸痛常伴呼吸困难、咯血,部分患者可出现烦躁不安、惊恐等表现。
二、胸痛的处理
1.紧急处理:
当出现疑似心肌梗死等严重情况的胸痛时,应立即让患者就地休息,避免活动加重心脏负担,迅速拨打急救电话。有条件者可给予吸氧,以改善缺氧状况。对于明确为心绞痛发作的患者,可遵医嘱舌下含服硝酸甘油缓解症状,但需注意存在低血压等禁忌证时禁用。
2.一般情况处理:
若为胸膜炎引起的胸痛,需进一步完善检查明确病因,如胸部X线、CT等,针对引起胸膜炎的原发疾病(如感染、自身免疫性疾病等)进行相应治疗。
肋软骨炎导致的胸痛可采取局部热敷等物理治疗缓解症状,同时要注意休息,避免过度劳累及上肢剧烈活动。
不同人群需特别关注:老年人出现胸痛时更需警惕心血管疾病,应尽快就医进行心电图、心肌酶谱等检查以明确诊断;女性胸痛原因多样,需综合评估心血管、乳腺等多方面情况;有高血压、冠心病等基础病史的患者出现胸痛时,应高度重视,及时就医以排除病情恶化情况,避免延误治疗。