胸膜炎症状能否自愈需分情况，病情较轻的病毒感染轻度胸膜炎等有自愈可能，但细菌感染、有基础疾病、症状明显的胸膜炎难自愈，出现相关症状应及时就医明确诊断并采取合适治疗措施，不能盲目等自愈以防延误病情
一、病情较轻的情况
1.病毒感染引发的轻度胸膜炎：部分由病毒感染引起的轻度胸膜炎，机体自身免疫系统有一定清除病毒的能力，在患者自身状况较好、免疫力正常的情况下，有可能自愈。例如，一些病毒性胸膜炎患者，若症状较轻，仅有轻微胸痛、低热等表现，通过适当休息、加强营养、增强机体抵抗力等，免疫系统可能逐步清除病毒，炎症消退，症状缓解并自愈。这种情况在年轻、平时身体素质较好、无基础疾病的人群中相对更易出现，但也不是绝对，仍需密切观察病情变化。
2.自身免疫性因素导致的轻微胸膜炎表现：少数自身免疫性疾病相关的轻微胸膜炎表现，在机体免疫状态相对稳定时，有可能出现症状减轻甚至自愈的情况，但这需要持续关注自身免疫状态及胸膜炎相关指标变化。
二、病情较重或有其他情况的胸膜炎
1.细菌感染引发的胸膜炎：细菌感染引起的胸膜炎一般难以自愈，若不及时治疗，感染可能进一步加重，导致胸腔积液、脓胸等严重并发症。因为细菌感染后，自身免疫系统清除细菌的能力有限，需要借助抗生素等药物来对抗细菌感染，控制炎症发展。例如肺炎链球菌等细菌感染引起的胸膜炎，必须进行抗感染治疗，否则病情会恶化。
2.有基础疾病的患者：对于本身有慢性疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的患者，发生胸膜炎时自愈的可能性较小。基础疾病会影响机体的免疫力和恢复能力，使得胸膜炎难以依靠自身自愈，需要积极针对胸膜炎及基础疾病进行综合治疗。比如糖尿病患者，高血糖环境不利于机体对抗炎症，胸膜炎症状往往不易自行缓解，需控制血糖并治疗胸膜炎。
3.症状较明显的胸膜炎：当胸膜炎患者出现明显的胸痛剧烈、呼吸困难、高热等较严重症状时，通常无法自愈，必须及时就医进行诊断和治疗，以缓解症状，避免病情进展。
总之，胸膜炎症状是否可以自愈不能一概而论，需要综合考虑病因、病情严重程度、患者自身状况等多方面因素。一旦出现胸膜炎相关症状，如胸痛、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医明确诊断，以便采取合适的治疗措施，而不要盲目等待自愈，延误病情。
