急性胃炎常见症状包括上腹部程度不一的腹痛、可在腹痛前后出现的恶心呕吐、缺乏进食欲望的食欲不振、部分患者出现的呕血或黑便等消化道出血表现,严重者还伴有发热寒战等全身症状及头晕乏力等,不同人群表现有差异且生活方式等因素有影响。
一、急性胃炎的常见症状
(一)腹痛
多数患者会出现上腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛、剧痛等。其机制主要与胃黏膜受到刺激后,胃平滑肌痉挛或炎症刺激神经有关。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童可能表述不清,多表现为哭闹不安等;成人则能较明确诉说疼痛部位和性质。生活方式方面,长期饮食不规律、大量饮酒等可能增加胃黏膜受刺激风险,进而引发腹痛。有既往胃部疾病史的患者,急性胃炎发作时腹痛可能更明显。
(二)恶心、呕吐
也是常见症状,可在腹痛之前或之后出现。呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射性呕吐。这是因为胃黏膜炎症刺激导致胃蠕动紊乱,胃排空障碍。对于儿童来说,频繁呕吐可能导致脱水等严重后果,需特别关注;女性在孕期发生急性胃炎时,恶心、呕吐症状可能更易被关注,因其与正常妊娠反应有一定区别。生活中过度劳累、精神紧张等可能诱发恶心、呕吐症状加重。
(三)食欲不振
患者常感觉没有进食的欲望,对食物缺乏兴趣。这是由于胃黏膜炎症影响了胃的消化功能,味觉和嗅觉受影响等多种因素综合作用。老年人本身消化功能减退,发生急性胃炎时食欲不振可能更为突出;青少年若因学习压力大、生活不规律引发急性胃炎,食欲不振情况也较常见。
(四)消化道出血表现
部分患者可能出现呕血或黑便,提示胃黏膜有较严重的糜烂、出血等情况。呕血时呕吐物可为鲜红色血液或咖啡样物质,黑便是因为血液在肠道内被消化分解,血红蛋白铁变成亚铁盐,使大便呈黑色。对于有凝血功能障碍的特殊人群,如患有血液系统疾病的患者,发生急性胃炎时消化道出血的风险更高且更难控制;老年患者血管弹性差,消化道出血后病情变化可能更迅速。
(五)其他伴随症状
严重的急性胃炎患者可能伴有发热、寒战等全身症状,这是机体对炎症的应激反应。儿童急性胃炎时发热相对更常见,且体温可能波动较大;对于有基础疾病的老年患者,发热可能掩盖病情,需仔细鉴别。部分患者还可能出现头晕、乏力等症状,与呕吐、出血导致的脱水、营养物质丢失等有关。