十二指肠炎有多种症状表现，腹痛多数患者有上腹部疼痛且与进食相关，消化不良相关症状包括饱胀感、反酸嗳气，还可能出现黑便或呕血、体重变化等情况，儿童及老年患者表现各有特点需关注。
疼痛特点：多数患者有上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛具有一定的规律性，约半数以上患者的疼痛与进食相关，通常在空腹时发作，进食后可缓解，这是因为进食后胃酸被食物中和，对炎症部位的刺激减轻。例如，部分患者可能在餐后2-3小时开始出现腹痛，进食后缓解，到下次进餐前又可能再次疼痛。
年龄与性别影响：不同年龄和性别的患者腹痛表现可能无明显特异性差异，但儿童患者由于表述能力有限，可能仅表现为哭闹不安等非典型症状，需要家长仔细观察其进食、腹部不适时的反应等情况来辅助判断。女性患者在月经周期等特殊生理时期，腹痛可能受激素等因素影响，但一般不改变十二指肠炎腹痛的基本特点。
消化不良相关症状
饱胀感：患者常感觉上腹部饱胀，即使进食少量食物也会有明显的饱腹感，这是由于十二指肠的炎症影响了其正常的消化和排空功能。例如，进食一碗稀粥后就会觉得肚子很胀，长时间有这种饱胀不适的感觉。
反酸、嗳气：炎症刺激导致胃酸分泌紊乱，患者可出现反酸症状，即胃内酸性内容物反流至口腔；嗳气则表现为气体从口腔排出，部分患者还可能伴有恶心等症状。这是因为十二指肠炎症可能影响了胃十二指肠的协调运动，使得胃酸反流等情况发生。对于儿童患者，出现反酸、嗳气时可能会表现出烦躁、拒食等情况，需要家长注意观察。
其他症状
黑便或呕血：如果十二指肠炎病情较重，导致十二指肠黏膜糜烂、出血，可能会出现黑便，这是因为血液在肠道内被消化，血红蛋白中的铁元素转化为黑色的硫化铁，使大便呈黑色；严重时可能会出现呕血，即呕吐出含有血液的胃内容物。这种情况在老年患者中需要尤其警惕，因为老年患者可能基础疾病较多，病情变化可能较为隐匿，一旦出现黑便或呕血，提示病情可能较为严重，需要及时就医。
体重变化：部分患者由于长期腹痛、消化不良等症状，可能会影响食欲，导致进食量减少，进而出现体重下降。如果是儿童患者，长期体重不增或下降可能会影响其生长发育，需要引起家长的重视，及时带孩子就医检查，明确是否由十二指肠炎等疾病引起营养摄入障碍。
