萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩等的慢性消化系统疾病，常见消化不良相关症状如上腹部不适或疼痛、饱胀感、嗳气，消化道症状如食欲不振、反酸烧心、恶心呕吐，全身症状如贫血相关表现、消瘦，不同人群症状可能不同，特殊人群需特殊关注。
消化不良相关症状：
上腹部不适或疼痛：多数患者有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛无明显规律性，部分患者进食后症状加重。例如，一项临床研究显示，约60%-70%的萎缩性胃炎患者会出现上腹部不适或疼痛的症状，其疼痛程度和性质个体差异较大，与胃黏膜萎缩程度、是否合并其他并发症等因素有关。
饱胀感：患者常感觉进食少量食物后就有饱腹感，食量明显减少。这是因为胃的消化功能减弱，食物在胃内排空延迟所致。
嗳气：患者会频繁嗳气，感觉气体从胃内向上涌出，有时嗳气后上腹部不适能稍有缓解。
消化道症状：
食欲不振：患者对食物的兴趣降低，进食量减少，长期可能导致体重减轻。这与胃黏膜萎缩影响胃酸和消化酶分泌，进而影响食物消化有关。
反酸、烧心：部分患者会出现胃酸反流至食管，引起反酸、烧心的感觉，尤其是平卧或弯腰时症状可能加重。这是由于胃的排空功能障碍，以及食管下括约肌功能失调等因素导致胃酸反流。
恶心、呕吐：少数患者可能出现恶心，严重时可伴有呕吐，多在胃内食物长时间滞留、消化不良时发生。
全身症状：
贫血相关表现：长期慢性失血、铁及维生素B12等吸收障碍可导致贫血，患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状。例如，有研究发现，约10%-20%的萎缩性胃炎患者会合并贫血，尤其是慢性萎缩性胃炎伴肠化者更容易出现缺铁性贫血或巨幼细胞贫血。
消瘦：由于食欲减退、消化吸收功能不良等原因，患者体重逐渐下降，体型消瘦。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，萎缩性胃炎的症状可能有所不同。例如，老年患者症状可能相对不典型，更容易被忽视；女性患者在激素水平变化等因素影响下，症状表现可能与男性有所差异；长期吸烟、饮酒或有幽门螺杆菌感染病史的患者，其萎缩性胃炎的症状可能更明显或更易反复发作。对于特殊人群，如儿童萎缩性胃炎相对较少见，但一旦发生，症状可能不太典型，需特别注意观察；孕妇患有萎缩性胃炎时，用药需谨慎，症状观察要更细致，因为任何不适都可能影响胎儿健康，应优先考虑非药物干预缓解症状。
