乳糖不耐受因乳糖酶缺乏或活性低致摄入乳糖难消化，未消化乳糖进结肠被细菌发酵引发症状，分原发性（先天或后天酶少婴儿期常见）、继发性（肠道病致酶暂时缺乏原发病治后可恢复）、发育性（早产儿等发育未成熟酶不足），婴幼儿现腹泻呕吐等影响营养生长，成人现腹胀排气多腹泻等，婴幼儿原发选无低乳糖配方奶继发治原发病调喂养，成人继发治原发病避高乳糖食物选酸奶等替代。
乳糖不耐受是指由于体内乳糖酶缺乏或活性降低，使得摄入的乳糖无法被充分消化吸收，未消化的乳糖进入结肠后被肠道细菌发酵，从而引发一系列消化道及相关症状的状况。一、发病机制正常情况下，乳糖需在小肠内被乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖才能被机体吸收利用。当发生乳糖不耐受时，因乳糖酶缺乏或活性不足，乳糖不能被充分消化，未消化的乳糖抵达结肠后，被肠道细菌发酵，产生乳酸、二氧化碳等物质，刺激肠道蠕动加快，进而出现腹胀、腹泻、腹痛等症状。二、分类及特点1.原发性乳糖不耐受：多因先天性乳糖酶缺乏或后天性乳糖酶分泌减少所致，婴儿期发病较为常见，是由于个体自身乳糖酶基因表达等因素导致乳糖酶先天性缺乏，或随着年龄增长等原因使乳糖酶分泌逐渐减少。2.继发性乳糖不耐受：由肠道疾病引发，例如肠炎、腹泻等，这些疾病损伤小肠黏膜，使得乳糖酶暂时性缺乏，原发病得到治疗后，乳糖酶功能有可能逐渐恢复。3.发育性乳糖不耐受：常见于早产儿、低体重儿等，因机体发育未成熟，乳糖酶分泌相对不足。三、不同人群表现差异1.婴幼儿：可能出现腹泻、呕吐、烦躁不安等症状，腹泻多为黄色稀便，次数较多，还可能伴有腹胀、肠痉挛性疼痛等，严重时可能影响营养吸收与生长发育。2.成人：主要表现为腹胀、排气增多、腹泻等，症状轻重程度因个体乳糖酶缺乏程度不同而有差异，部分人进食含乳糖食物后数小时内就会出现上述症状。四、特殊人群注意事项1.婴幼儿：若为原发性乳糖不耐受的婴儿，可选用无乳糖或低乳糖配方奶，以避免乳糖摄入过多加重不适；对于因疾病导致继发性乳糖不耐受的婴儿，需在治疗原发病基础上，合理调整喂养方式，保证营养供给。2.成人：若因肠道疾病出现继发性乳糖不耐受，需积极治疗原发病，日常饮食中要避免大量摄入含乳糖的食物，如牛奶、奶酪等，可选择酸奶（部分发酵后乳糖减少）、乳糖酶制剂预处理后的乳制品等替代。
