肠胃炎是胃黏膜和肠黏膜发炎，发病部位涉胃和小肠，症状有恶心呕吐、腹痛腹泻等，检查靠血常规、粪便常规、胃镜等，治疗多对症；结肠炎是结肠部位炎症，发病部位局限结肠，症状有腹泻带黏液脓血、腹痛伴里急后重等，全身症状明显，检查靠血常规、粪便常规、结肠镜等，治疗依病因病情，重症可能手术，儿童患者需特殊考虑。
一、定义与发病部位
肠胃炎：是胃黏膜和肠黏膜发炎，通常由病毒、细菌、寄生虫感染或食用不洁食物、药物刺激等引起，发病部位主要涉及胃和小肠。
结肠炎：是结肠部位的炎症，病因多样，包括感染、免疫异常、遗传等，发病部位局限在结肠。
二、临床表现差异
肠胃炎：常见症状有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等；腹泻，大便次数增多，可为稀便、水样便等，一般全身症状相对较轻，如低热等。儿童患者可能因频繁呕吐和腹泻出现脱水、电解质紊乱等情况，表现为精神萎靡、尿量减少、皮肤弹性差等。
结肠炎：主要症状为腹泻，大便多带有黏液、脓血，腹痛多为左下腹隐痛或绞痛，还可能伴有里急后重（即有便意但排便不尽感），全身症状相对更明显，如中重度发热、消瘦、乏力等，儿童结肠炎患者除上述表现外，还可能影响生长发育。
三、检查方法区别
肠胃炎：一般通过血常规检查，可见白细胞计数正常或轻度升高；粪便常规检查可见少量白细胞等；胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿等炎性改变，小肠镜检查可见小肠黏膜炎症表现。
结肠炎：血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；粪便常规检查可见大量红细胞、白细胞及脓血；结肠镜检查是诊断结肠炎的重要手段，可直接观察结肠黏膜的病变情况，如充血、水肿、溃疡、糜烂等，并可取活检进行病理检查以明确病变性质。
四、治疗原则不同
肠胃炎：多采用对症治疗，如呕吐严重时需暂禁食，给予补液纠正脱水和电解质紊乱；细菌感染引起的可适当使用抗生素；腹痛明显时可使用解痉药物等。儿童患者需特别注意补液的量和速度，避免发生补液相关并发症。
结肠炎：根据病因和病情严重程度治疗，感染性结肠炎需使用相应抗生素；免疫性结肠炎可能需要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物；对于重症结肠炎可能需要手术治疗。儿童结肠炎患者在药物选择上需更加谨慎，要考虑药物对生长发育的影响，同时密切关注病情变化。
