肺癌按组织学类型分为非小细胞肺癌（包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌）和小细胞肺癌，按解剖学部位分为中央型肺癌（发生在段支气管至主支气管，以鳞状细胞癌和小细胞肺癌多见）和周围型肺癌（发生在段支气管以下，以腺癌多见），不同分类对肺癌诊断、治疗方案选择及预后评估有重要意义，临床实践中医生会综合多种因素制定个性化治疗方案，且不同特征患者肺癌情况有差异。
一、按组织学类型分类
（一）非小细胞肺癌
1.鳞状细胞癌（鳞癌）：
多见于老年男性，与吸烟关系密切。常起源于段或亚段的支气管黏膜，倾向于管腔型生长，常引起支气管狭窄导致肺不张或阻塞性肺炎。组织学上，癌细胞呈多边形，胞质丰富，有角化和细胞间桥。
2.腺癌：
包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌（现归为腺癌的一个亚型）、实体-黏液细胞癌等。腺癌可发生于各级支气管，女性相对多见，近年来其发病率有超过鳞癌的趋势。腺癌的组织学特点是癌细胞形成腺体样结构。
3.大细胞癌：
可发生在肺的任何部位，癌细胞体积大，胞质丰富，核大，形态多样。大细胞癌分化程度低，预后相对较差。
（二）小细胞肺癌
约占肺癌的10%-15%。起源于支气管黏膜或腺体中的Kulchitsky细胞（嗜银细胞），具有神经内分泌分化功能。小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，早期易发生转移，多表现为中央型肺癌。癌细胞小，呈圆形、卵圆形或梭形，胞质少，类似淋巴细胞。
二、按解剖学部位分类
（一）中央型肺癌
发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌的3/4。以鳞状细胞癌和小细胞肺癌较多见。主要表现为咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短等，有时可出现上腔静脉阻塞综合征等表现。
（二）周围型肺癌
发生在段支气管以下的肺癌，约占肺癌的1/4。以腺癌较为多见。通常在早期可无明显症状，当肿瘤增大到一定程度时，可出现相应的局部症状，如胸痛、呼吸困难等。
不同分类对于肺癌的诊断、治疗方案选择及预后评估等都有重要意义。在临床实践中，医生会综合患者的组织学类型、解剖学部位等多种因素来制定个性化的治疗方案。对于老年患者，在选择治疗方案时需充分考虑其身体耐受性；对于女性患者，腺癌相对常见，在进行相关检查和治疗时也有其自身特点；有吸烟史的患者，鳞癌和小细胞肺癌的发生风险相对较高，需要加强相关监测和早期筛查。
