有肝掌不一定是肝病，生理性因素（青春期少女、孕妇）、少数其他疾病（风湿性关节炎、营养不良等）也可能致肝掌，肝病相关肝掌常见于慢性肝病患者且有特定特点，与生理性及其他疾病肝掌有区别，发现肝掌应及时就医全面检查，肝病引起的需针对肝病治疗，生理性或其他疾病导致的针对相应情况处理，孕妇肝掌一般无需特殊治疗但要定期产检，青春期少女肝掌可先观察。
生理性因素：部分健康人群也可能出现肝掌，尤其是青春期的少女及孕妇。这是因为青春期少女处于生长发育高峰期，体内雌激素水平较高，可使小动脉扩张，从而出现肝掌，一般随着年龄增长或生产后可自行消失。孕妇由于孕期雌激素分泌增加，也可能出现肝掌，多数在分娩后3个月左右肝掌会逐渐减轻或消失。
其他疾病因素：少数风湿性关节炎、营养不良等疾病也可能导致肝掌出现。比如风湿性关节炎患者，由于自身免疫功能紊乱，可能影响血管功能，导致类似肝掌的表现；营养不良者因身体营养状况差，血管等组织功能受影响，也可能出现肝掌相关表现。
肝病相关的肝掌特点及与其他情况的区别
肝病相关肝掌特点
慢性肝病患者的肝掌：常见于慢性乙型肝炎、肝硬化等患者。这类患者的肝掌通常颜色较为明显，持续时间较长，且常伴有其他肝病相关表现，如面色晦暗、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形似蜘蛛）、乏力、食欲减退等。例如，肝硬化患者除了肝掌外，还可能有腹水（腹部膨隆如蛙腹）、脾肿大等表现，通过肝功能检查、肝脏超声或CT等影像学检查可辅助诊断肝病。
与生理性及其他疾病肝掌的区别：生理性肝掌一般程度较轻，颜色较淡，多为暂时性。而其他疾病导致的肝掌相对较少见，且往往伴有原发疾病的典型表现，通过进一步检查原发疾病可明确。比如风湿性关节炎导致的肝掌，会有关节疼痛、肿胀、活动受限等风湿性关节炎的表现，进行风湿因子等相关检查可协助诊断。
如果发现有肝掌，应及时就医，进行全面的检查，包括肝功能、乙肝五项、肝脏超声等，以明确原因。如果是肝病引起的肝掌，需要根据具体的肝病类型进行相应的治疗；如果是生理性或其他疾病导致的，也需要针对相应情况进行处理。对于孕妇出现的肝掌，一般无需特殊治疗，但要定期进行孕期检查，密切关注自身和胎儿的情况；青春期少女出现肝掌可先观察，若持续不缓解或伴有其他异常表现再就医检查。
