肺癌骨转移常见身体症状为转移部位局部固定疼痛且随病情进展加重，夜间或休息时可能更明显，好发于胸椎等部位，疼痛机制是肿瘤侵犯骨及周围神经等刺激痛觉感受器；骨转移致骨质破坏可致病理性骨折，出现相应部位剧烈疼痛、活动受限等；广泛骨转移可引发高钙血症致恶心等多症状；脊柱骨转移可压迫脊髓出现病变部位疼痛等相关症状；老年患者症状相对隐匿但病理性骨折风险增加，有基础病史患者骨转移会加重症状及升高病理性骨折等风险需综合评估。
一、骨转移相关疼痛
肺癌骨转移最常见的身体症状是疼痛，多为转移部位局部固定的疼痛，疼痛程度可因病情进展逐渐加重，夜间或休息时可能更为明显。骨转移好发部位常见于胸椎、腰椎、骨盆及肋骨等，不同部位的骨转移疼痛表现略有差异，如胸椎转移可能导致胸背部疼痛并可能影响脊柱活动，腰椎转移可引起腰背部及下肢放射性疼痛等。疼痛的发生机制主要是肿瘤细胞侵犯骨组织及周围神经等结构，刺激痛觉感受器所致。
二、病理性骨折
由于肺癌骨转移部位骨质被肿瘤破坏，骨骼强度下降，在遭受轻微外力（如日常活动、轻微碰撞等）时即可发生病理性骨折。常见于长骨等部位，发生骨折后患者会出现相应部位的剧烈疼痛、活动受限，骨折部位可能出现畸形等表现，严重影响患者的肢体功能及日常生活。
三、高钙血症
当肺癌发生广泛骨转移时，可导致骨质破坏，大量钙释放进入血液，引发高钙血症。患者可出现恶心、呕吐、口渴、多尿、乏力、意识模糊等症状，严重时可能危及生命。高钙血症的发生与骨转移导致骨组织破坏、钙代谢失衡密切相关。
四、脊髓压迫
若肺癌骨转移发生在脊柱部位，肿瘤组织可能压迫脊髓。早期可能表现为病变部位疼痛，随着压迫加重，可出现肢体无力、感觉障碍，逐渐发展为双下肢麻木、行走困难，严重时可导致大小便失禁等脊髓受压相关症状，这是一种较为严重的骨转移相关并发症，需及时关注和处理。
五、不同人群的相关特点
老年患者：老年肺癌骨转移患者可能因机体代偿能力下降等因素，疼痛等症状可能表现相对隐匿，但病理性骨折风险可能因骨质本身存在的退行性变而增加，需密切关注骨骼状态及活动情况。
有基础病史患者：若患者合并骨质疏松等基础疾病，肺癌骨转移可加重骨质破坏程度，使疼痛等症状更显著，且病理性骨折等风险进一步升高，需综合评估基础疾病与骨转移的相互影响并采取相应措施。
