胃出血会引发呕血与黑便、头晕乏力等贫血相关症状、心率加快血压下降等循环系统症状及腹部不适等症状,不同年龄人群表现有差异,生活方式及基础病史等会影响症状表现。
一、呕血与黑便
胃出血时常见的典型症状是呕血与黑便。如果出血速度较快、出血量较多,血液经过胃酸作用后,呕出的血可能呈鲜红色或暗红色;如果出血速度较慢,血液在胃肠道内停留时间较长,血红蛋白与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁,粪便就会呈现黑色,也就是所谓的柏油样便,其质地黏稠,形似柏油。不同年龄人群表现可能有差异,儿童胃出血相对少见,但一旦发生呕血或黑便需高度重视;老年人可能因基础疾病等因素,出血表现可能不典型,但黑便等情况仍需警惕。生活方式方面,长期大量饮酒、服用非甾体类抗炎药等可能增加胃出血风险,进而出现相应症状。有胃溃疡、肝硬化等病史的人群更易发生胃出血,需密切关注自身症状。
二、头晕、乏力等贫血相关症状
当胃出血量较多时,会导致机体失血,进而引起贫血。患者可能出现头晕症状,这是因为脑部供血不足所致;同时会感到乏力,是由于全身组织器官供氧不足,代谢功能受到影响。不同年龄阶段影响不同,儿童贫血可能影响生长发育,出现精神萎靡等表现;老年人贫血可能加重心血管负担,导致心悸等症状加重。生活方式不健康的人群本身可能存在贫血易患因素,有基础病史者贫血症状可能更易被掩盖或加重。
三、心率加快、血压下降等循环系统症状
胃出血导致失血后,机体为了维持重要脏器的供血,会通过交感神经兴奋来调节,表现为心率加快。如果出血量进一步增多,可能会引起血压下降,严重时可出现休克,表现为面色苍白、四肢湿冷等。对于儿童,循环系统代偿能力相对较弱,胃出血后心率、血压变化可能更为明显且危急;老年人循环系统功能本身有所减退,胃出血后更容易出现血压急剧下降等严重循环系统紊乱情况。有心血管基础疾病的人群,胃出血引发的循环系统症状可能会相互影响,加重病情。
四、腹部不适症状
部分胃出血患者会出现腹部不适,可能表现为上腹部隐痛、胀痛等。不同年龄人群对腹部不适的感受和表述可能不同,儿童可能无法准确表达腹痛位置,仅表现为哭闹等;老年人可能腹痛症状不典型,容易被忽视。生活方式中长期饮食不规律等可能导致胃部基础病变,进而在胃出血时引发腹部不适;有胃部疾病病史者,胃出血时腹部不适可能更为明显或原有症状加重。