胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，由多种因素致幽门螺杆菌感染、长期服非甾体类抗炎药、胃酸分泌过多等引起，有慢性、周期性、节律性疼痛等临床表现，可通过胃镜、幽门螺杆菌检测诊断，需一般治疗和药物治疗，有出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，不同年龄人群在各方面表现及处理有差异。
临床表现
疼痛特点：疼痛具有慢性、周期性、节律性特点。疼痛多在餐后半小时至1小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进餐又重复出现疼痛，部分患者也可能无明显规律。不同年龄段患者疼痛表现可能有差异，儿童胃溃疡相对少见，症状常不典型，可能仅表现为腹部不适、呕吐等；老年人胃溃疡症状也不典型，疼痛不明显，可能以出血、穿孔等并发症为首发表现。
其他症状：还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。
诊断方法
胃镜检查：是诊断胃溃疡的主要方法，可直接观察溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，以鉴别溃疡是良性还是恶性。
幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下快速尿素酶试验等。检测Hp有助于明确病因，指导治疗。
治疗原则
一般治疗：生活方式调整很重要，要规律作息，避免过度劳累；保持良好的心态，避免精神紧张；注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物以及过酸、过甜的食物，戒烟限酒等。不同年龄人群需注意饮食的适配性，比如儿童要保证营养均衡且易于消化的饮食；老年人则要考虑消化功能减退，选择软烂、易消化的食物。
药物治疗：主要包括抑制胃酸分泌的药物（如质子泵抑制剂等）、保护胃黏膜的药物（如铋剂等）以及抗Hp感染的药物（通常采用三联疗法或四联疗法，即两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂等组合）。在药物选择上要充分考虑年龄因素，例如儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的不适当药物；老年人要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。
并发症
出血：是胃溃疡常见的并发症，溃疡侵蚀血管可引起出血，轻者表现为大便潜血阳性，重者可出现呕血、黑便，甚至休克。不同年龄患者出血后的表现和处理有差异，儿童出血相对少见，但一旦发生需及时处理；老年人出血可能更隐匿，且易出现贫血等并发症。
穿孔：溃疡穿透胃壁全层可引起穿孔，突发剧烈腹痛是典型表现，可伴有腹膜炎体征。
幽门梗阻：多由溃疡反复发作引起瘢痕形成，导致幽门梗阻，出现呕吐大量宿食等症状。
