要诊断斜视，可先观察孩子眼位表现，看有无偏斜和眼球运动异常；再进行交替遮盖试验和遮盖-去遮盖试验；还可借助角膜映光法初步筛查、三棱镜检查法测度数、同视机检查了解详细情况，不同年龄孩子检查时操作和要求有别。
眼球运动异常：让孩子跟随玩具等物体移动视线，看双眼运动是否同步、灵活。若一只眼能正常跟随，另一只眼运动受限，不能协调配合，可能存在斜视问题。例如外斜视孩子，一只眼注视目标时，另一只眼可能不能正常外展到合适位置。
进行遮盖试验
交替遮盖试验：让孩子注视远处物体，然后用手交替遮盖一只眼，观察另一只眼的运动情况。如果遮盖一眼时，另一只眼出现眼球转动，去掉遮盖后，被遮盖眼迅速转动来注视目标，说明可能存在斜视。对于婴幼儿，可通过观察其在遮盖过程中的反应来初步判断。比如遮盖健康眼时，斜视眼出现转动，去掉遮盖后斜视眼又转回，可能提示斜视。
遮盖-去遮盖试验：先遮盖斜视眼，然后迅速去掉遮盖，观察未遮盖眼的运动。若未遮盖眼出现眼球转动，说明有斜视存在。此试验对于判断是恒定性斜视还是间歇性斜视有一定帮助，不同年龄孩子进行该试验时，操作需更轻柔，避免引起孩子不适。
借助专业检查设备
角膜映光法：在距孩子33厘米处，用手电筒照射其双眼，观察角膜上的反光点位置。正常情况下，反光点应位于双眼角膜的正中央。若反光点偏离中央，如内斜视时反光点偏向鼻侧，外斜视时偏向颞侧，可初步判断斜视方向及大致程度。该方法简单易行，可用于初步筛查，但对于精确的斜视度数判断不够准确，不同年龄段孩子角膜映光法的正常标准略有不同，婴幼儿角膜较小，反光点位置判断需更精细。
三棱镜检查法：通过放置三棱镜来测定斜视的度数，能较准确地测出孩子斜视的具体程度。医生会根据孩子的配合情况选择合适的三棱镜进行检查，对于年龄较小不配合的孩子，可能需要在镇静等辅助下进行检查，以获取准确的斜视度数信息，不同年龄孩子配合度不同，检查时需采取相应的安抚和辅助措施。
同视机检查：这是一种较为专业准确的检查方法，可测定孩子的斜视角度、双眼视功能等。能详细了解孩子斜视是共同性斜视还是麻痹性斜视等情况，对于诊断和制定治疗方案有重要意义。在进行同视机检查时，需根据孩子年龄调整检查参数和方式，低龄孩子可能需要多次检查才能获取准确结果，检查过程中要关注孩子的情绪和配合程度，给予适当引导和安抚。
