睾丸扭转是泌尿外科急症,其前兆表现多样,包括阴囊部位不适(青少年运动后可能隐痛坠胀,儿童可能不明原因哭闹伴阴囊异常)、疼痛表现(早期隐痛后迅速变剧烈且可放射至下腹部、腹股沟区)、睾丸位置异常(位置升高、可能有旋转),出现疑似表现需立即就医,否则几小时内可致睾丸缺血坏死影响生殖功能。
阴囊部位不适
青少年群体:青少年在运动过程中,如剧烈奔跑、踢球等,可能会出现阴囊部位的隐痛或坠胀感。这是因为运动时睾丸位置发生变化,可能诱发扭转的初始异常。例如,有研究发现,青少年在进行高强度运动后,约5%-10%会出现阴囊轻微的不适感,而这可能是睾丸扭转的前兆表现之一。
儿童群体:儿童可能无法准确表述症状,家长需观察儿童是否有阴囊部位的异常哭闹,尤其是在活动后出现不明原因的哭闹,同时阴囊可能有轻度的肿胀或外观改变。这是由于儿童的睾丸活动度相对较大,更容易在活动中发生扭转相关的位置改变,从而引起不适。
疼痛表现
疼痛性质:早期可能表现为阴囊内睾丸部位的隐痛,随后可能迅速转变为较为剧烈的疼痛。这种疼痛具有突发性,且疼痛程度逐渐加重。例如,部分患者一开始感觉睾丸有轻微的牵拉痛,数小时内疼痛可明显加剧,呈持续性的剧痛。
疼痛放射:疼痛可能会放射到下腹部、腹股沟区等部位。男性无论是青少年还是成年男性,当睾丸发生扭转时,疼痛可能会向上放射至下腹部,有些患者会误以为是腹痛而延误病情。对于女性而言,虽然睾丸扭转主要发生在男性,但从解剖和神经牵涉痛的角度理解,这种放射痛的原理是神经传导的牵涉现象,男性的生殖系统神经与下腹部、腹股沟区的神经有一定关联,所以疼痛会出现放射。
睾丸位置异常
位置升高:正常情况下睾丸在阴囊内处于相对稳定的位置,当发生睾丸扭转时,可能会出现睾丸位置升高的情况。青少年及成年男性自检时可发现睾丸位置较平时有所上移,儿童则可能通过阴囊外观观察到睾丸位置与正常时不同。这是因为扭转导致睾丸的精索发生扭转,使睾丸向上移位。
睾丸旋转:部分患者可能会感觉到睾丸有一定程度的旋转,虽然自己可能难以准确判断,但通过触摸阴囊内睾丸的状态可以发现异常。例如,正常睾丸触摸时呈椭圆形,而发生扭转前兆时,可能触摸到睾丸有旋转后的异常形态改变。
如果出现上述疑似睾丸扭转前兆的表现,应立即前往医院就诊,因为睾丸扭转若不及时处理,可在几小时内导致睾丸缺血坏死,严重影响生殖功能。



