舌苔厚白有齿痕可能由脾胃虚弱、体内湿气重、寒湿困脾导致，脾胃虚弱与年龄、生活方式、病史有关，体内湿气重受年龄、生活方式、病史影响，寒湿困脾也和年龄、生活方式、病史相关，具体成因及机制各有不同。
一、脾胃虚弱
（一）成因及机制
1.年龄因素：儿童脾胃功能发育尚未完善，若喂养不当，如过度喂养或食用不易消化的食物，易导致脾胃虚弱；老年人脾胃功能逐渐衰退，也较易出现脾胃虚弱的情况。
2.生活方式：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会影响脾胃的正常运化功能。例如，缺乏运动使脾胃蠕动减缓，食物运化不畅，进而出现舌苔厚白有齿痕。
3.病史影响：既往有消化系统疾病史，如慢性胃炎、胃溃疡等，会损伤脾胃，导致脾胃虚弱，出现舌苔厚白有齿痕的表现。脾胃虚弱时，不能正常运化水湿和食物，水湿内停则舌苔厚白，脾虚不能正常运化肌肉，导致齿痕舌的出现。
二、体内湿气重
（一）成因及机制
1.年龄因素：不同年龄段人群湿气重的原因有所不同，儿童可能因居住环境潮湿等因素导致湿气入侵；成年人可能因饮食偏好油腻、甜食等损伤脾胃，滋生湿气；老年人则可能因机体代谢减缓，湿气易在体内积聚。
2.生活方式：长期处于潮湿的环境中，如南方梅雨季节时居住环境通风差、潮湿，易使湿气入侵人体；喜欢吃冷饮、肥甘厚味等，会加重脾胃运化湿气的负担，导致湿气内生。
3.病史影响：患有一些慢性疾病，如慢性肾炎等，会影响水液代谢，导致湿气在体内潴留，出现舌苔厚白有齿痕的情况；此外，曾有外感湿邪未彻底清除的病史，也可能导致湿气在体内残留，引发相关症状。外界湿邪侵袭人体，或人体自身脾胃运化水湿功能失常，水湿停滞，湿浊上泛于舌则舌苔厚白，湿邪阻滞气血运行，舌体受湿邪影响，边缘受牙齿压迫出现齿痕。
三、寒湿困脾
（一）成因及机制
1.年龄因素：儿童若腹部保暖不当，感受寒湿之邪，易出现寒湿困脾；老年人阳气不足，更易受寒湿之邪侵袭，导致寒湿困脾。
2.生活方式：在寒冷潮湿的季节穿着过少、居住环境寒冷潮湿等，会使人体感受寒湿之邪，影响脾胃功能。比如冬季衣着单薄，长时间处于寒冷环境中，易导致寒湿困脾。
3.病史影响：既往有脾阳不振的病史，再加上外感寒湿之邪，容易引发寒湿困脾，出现舌苔厚白有齿痕等症状。寒湿之邪侵犯脾脏，导致脾的运化功能失常，寒湿内停，表现为舌苔厚白，同时寒湿阻滞，气血运行不畅，舌体肿胀，受牙齿压迫出现齿痕舌。
