真性近视可通过手术矫正，常见手术有LASIK、SMILE等，各有原理，适用人群需年龄、度数等合适且无眼部及全身性禁忌，术后要遵注意事项，可能有干眼症等风险，儿童青少年一般不建议过早手术，特殊人群如妊娠期女性需谨慎。
常见的近视手术方式及原理
准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。通过制作角膜瓣掀开后，切削角膜基质层，调整角膜的屈光力，使光线能够准确聚焦在视网膜上。一般来说，适合近视度数在1200度以下的患者，但具体还要根据角膜厚度等情况综合评估。
飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。这种手术对角膜表面的损伤较小，恢复相对较快，适合近视度数在1000度以下的患者，尤其是角膜较薄不适合LASIK手术的患者。
手术的适用人群及禁忌人群
适用人群：年龄一般在18-50周岁之间（具体因手术方式略有差异），近视度数稳定，近两年近视度数变化不超过50度；角膜厚度合适；眼部无活动性炎症，如结膜炎、角膜炎等；无自身免疫性疾病等影响角膜愈合的全身性疾病。
禁忌人群：妊娠期、哺乳期女性；患有严重干眼症、圆锥角膜等眼部疾病；近视度数不稳定，每年近视度数增长超过50度；有瘢痕体质、糖尿病等可能影响伤口愈合的全身性疾病等。
术后注意事项及可能的风险
术后注意事项：术后需要按照医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，预防感染和减轻炎症反应；避免揉眼，防止角膜瓣移位等情况；注意用眼卫生，避免长时间用眼，遵循医生建议的用眼时间和方式；定期复查，监测视力恢复情况和眼部健康状况。
可能的风险：虽然手术相对安全，但也可能出现一些并发症，如干眼症，表现为眼睛干涩、异物感等，可能需要长期使用人工泪液缓解；屈光回退，即术后近视度数再次出现一定程度的增加；角膜感染，虽然发生率较低，但一旦发生需要及时治疗；眩光、光晕等，在夜间或暗光环境下可能出现视力干扰等情况。
对于儿童和青少年来说，由于身体仍在发育，眼轴可能还会增长，一般不建议过早进行近视手术，而是以佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜等方式矫正近视，同时注意养成良好的用眼习惯，控制近视的进展。而对于一些特殊人群，如妊娠期女性，由于身体激素水平变化等因素，眼部情况可能不稳定，手术风险相对较高，所以更要谨慎考虑。
