艾炷灸分直接灸(含瘢痕灸治哮喘等、无瘢痕灸治虚寒疾患)和间接灸(隔姜灸治寒致呕吐腹痛等、隔蒜灸治痈疽疮毒、隔盐灸治伤寒阴证等),艾条灸有悬起灸(温和灸、雀啄灸、回旋灸)和实按灸(治风寒湿痹等),特殊人群注意孕妇腹部腰骶部不宜灸、儿童注意艾条距离和时间、体质虚弱者强度适中、皮肤破溃等部位不宜灸、感觉迟钝患者防烫伤。
一、艾炷灸
1.直接灸:分为瘢痕灸与无瘢痕灸。瘢痕灸是将大小适宜的艾炷直接放在穴位的皮肤上点燃,待艾炷燃烧接近皮肤时有灼热感时,用手指按压熄灭,换炷再灸,一般灸至局部皮肤充血红晕并起小水疱为度,常用于治疗哮喘、慢性胃肠病等;无瘢痕灸是艾炷燃至剩少许时,即用镊子易位再灸,不使局部起疱,适用于一般虚寒性疾患。
2.间接灸:是在艾炷与皮肤之间隔垫某种物品而施灸的一种方法。常见的有隔姜灸,将鲜姜切成厚约0.2-0.3厘米的薄片,中间穿刺数孔,置于穴位上,再将艾炷放在姜片上点燃施灸,适用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等;隔蒜灸是用鲜大蒜头切成厚约0.2-0.3厘米的薄片,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,再将艾炷放在蒜片上点燃施灸,多用于治疗痈疽疮毒;隔盐灸是用纯净的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸,多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。
二、艾条灸
1.悬起灸:包括温和灸、雀啄灸、回旋灸。温和灸是将艾条的一端点燃,对准应灸的穴位或患处,约距皮肤2-3厘米左右进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛,一般每穴灸10-15分钟,至皮肤红晕为度;雀啄灸是将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下活动地施灸;回旋灸是艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离,但位置不固定,而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。
2.实按灸:是将艾条点燃的一端,隔1-2层布或纸紧按在穴位上,使热气透入皮肉,当艾火熄灭后,重新点火按灸,多用于治疗风寒湿痹、痿证等。
三、特殊人群注意事项
孕妇的腹部、腰骶部不宜施灸,以免引起流产;儿童进行艾灸时需特别注意艾条与皮肤的距离,一般保持在3-5厘米,且时间不宜过长,避免烫伤;体质虚弱、不耐灸者,艾灸强度应适中,可从短时间、小剂量开始,逐步适应;皮肤破溃、有瘢痕或有肿瘤的部位不宜艾灸;对于感觉迟钝的患者(如糖尿病周围神经病变患者),艾灸时要密切关注局部皮肤反应,防止烫伤。