肝腹水是肝硬化等肝病晚期常见并发症，有腹部体征（腹部膨隆、移动性浊音阳性等）、呼吸困难等表现，还有伴随肝病相关表现（肝功能减退表现如面色晦暗、黄疸等，门静脉高压表现如食管胃底静脉曲张等），以及其他系统相关表现（肾脏相关表现如肝肾综合征，电解质紊乱表现如低钠、低钾血症等）。
腹部体征：最突出的表现是腹部膨隆，患者可明显看到腹部像怀孕几个月的状态，这是因为腹腔内积聚了大量液体。通过体格检查，如移动性浊音阳性等可初步判断有腹水存在，当腹水量达到1000ml以上时，移动性浊音呈阳性，即患者仰卧位时，叩诊腹部两侧呈浊音，中腹部呈鼓音，当患者侧卧时，下侧腹部浊音区扩大，上侧腹部变为鼓音。
呼吸困难：大量腹水时，增大的腹腔会向上压迫膈肌，使胸腔空间减小，影响肺的正常扩张和收缩，导致患者出现呼吸困难，尤其在活动后可能更为明显。对于老年人或本身有基础肺部疾病的患者，这种呼吸困难可能会加重其心肺负担，增加不良事件发生的风险。
伴随肝病相关表现
肝功能减退表现：患者可能出现面色晦暗、黄疸（皮肤和巩膜发黄），这是由于肝功能受损，胆红素代谢障碍所致；还可能有蜘蛛痣、肝掌等表现，蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，肝掌是手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位呈粉红色斑点和斑块；另外，患者可能有乏力、食欲减退等全身症状，这是因为肝脏合成功能下降，营养物质代谢及能量产生等受到影响。对于儿童患者，还可能影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢等情况。
门静脉高压表现：可出现食管胃底静脉曲张，严重时可能破裂出血，表现为呕血、黑便等；还可能有脾大、脾功能亢进，血常规检查可发现白细胞、血小板、红细胞计数减少等，这是因为门静脉高压导致脾脏淤血肿大，进而影响血细胞的生成和破坏。在儿童中，脾大可能会影响其免疫功能等多方面。
其他系统相关表现
肾脏相关表现：部分肝腹水患者可能出现肝肾综合征，表现为少尿、无尿等肾功能不全的症状，这是由于腹水导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，肾血管收缩等因素引起。对于老年患者，本身肾功能储备就相对较差，更容易受到影响。
电解质紊乱表现：长期腹水患者可能出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。低钠血症时患者可能出现乏力、恶心、呕吐、精神不振等表现；低钾血症时可出现四肢无力、腹胀、心律失常等表现。在儿童患者中，电解质紊乱可能会影响其神经肌肉功能及心脏功能等，需要密切监测和及时处理。
