睾丸附近出现肿块可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括附睾炎（各年龄段可发病，细菌逆行感染致阴囊红肿疼痛等）、睾丸结核（继发其他结核，有无痛肿块伴结核中毒症状）；非感染性因素有睾丸鞘膜积液（各年龄段可发，囊性肿块伴坠胀等）、睾丸肿瘤（青壮年好发，无痛肿块且可转移）、附睾囊肿（青壮年多见，体检发现囊性肿块），发现肿块需及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、感染性因素
（一）附睾炎
男性各年龄段均可发病，常因泌尿系统感染的细菌（如大肠埃希菌等）逆行感染附睾所致。患者除睾丸附近有肿块外，还可伴有阴囊部位的红肿、疼痛，疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射，同时可出现发热等全身症状。例如，有泌尿系统感染病史的男性，出现睾丸附近肿块伴红肿热痛，需考虑附睾炎可能。
对于儿童，附睾炎相对少见，但如果有尿道器械检查等情况，也可能引发，需及时就医，避免影响睾丸功能。
（二）睾丸结核
多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等。常见于中青年男性，睾丸附近可出现无痛性肿块，逐渐增大，可与阴囊皮肤粘连，破溃后可形成窦道。同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。
二、非感染性因素
（一）睾丸鞘膜积液
各年龄段均可发生，婴儿型鞘膜积液可能与鞘状突未闭合有关，成人型多与炎症、外伤等有关。表现为睾丸附近有光滑、有弹性的囊性肿块，一般无疼痛，积液量较多时可感到阴囊下坠、胀痛。透光试验呈阳性。
对于儿童的睾丸鞘膜积液，部分可在2岁前自行吸收，若2岁后仍未吸收且积液量较多，影响生活质量则需干预。
（二）睾丸肿瘤
好发于20-40岁的青壮年男性。多数患者表现为睾丸无痛性肿块，质地较硬，表面不平滑，肿块逐渐增大。部分患者可能出现阴囊沉重感等。睾丸肿瘤有多种病理类型，如精原细胞瘤、非精原细胞瘤等，且可能发生转移，转移部位常见于肺部、肝脏等。
对于有睾丸附近肿块且近期增大明显的青壮年男性，要高度警惕睾丸肿瘤，需进一步检查明确诊断。
（三）附睾囊肿
多见于青壮年，可能与附睾管阻塞等有关。一般无明显症状，常在体检或自我检查时发现睾丸附近有圆形或椭圆形的囊性肿块，表面光滑，有波动感，与睾丸界限清楚。
当发现睾丸附近有肿块时，应及时就医，进行详细的体格检查，如睾丸超声检查（可明确肿块的性质、部位、大小等情况）、血液肿瘤标志物检查（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等，有助于睾丸肿瘤的辅助诊断）等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
