胃肠神经官能症是一组以精神因素为背景、胃肠道运动功能紊乱为主的胃肠综合征，可累及食管、胃、小肠、结肠等部位，有不同症状表现，不同人群症状表现有差异，对特殊人群需特殊关注。食管症状主要是吞咽困难伴异物梗塞感、胸骨后疼痛；胃部有功能性消化不良的饱胀、食欲不振、恶心呕吐、反酸烧心，还有神经性呕吐多在进食后因心理因素突然呕吐；肠道有肠易激综合征的腹痛、腹泻、便秘及神经性腹泻的进食后或紧张时大便次数增多等。
食管症状：主要表现为吞咽困难，患者可自觉咽部、胸骨后有异物梗塞感，但进食固体或流质食物均可通过，虽可吞咽，但总感觉咽不下去，多在精神因素作用下发病。部分患者还可能出现胸骨后疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛等。
胃部症状
功能性消化不良：较为常见，患者可出现上腹部饱胀感，尤其在进食后明显加重；还可伴有食欲不振，对食物缺乏兴趣；部分患者会有恶心、呕吐的症状，一般为少量胃内容物；有的患者会出现反酸、烧心，是由于胃酸反流刺激食管引起。
神经性呕吐：多在进食后不久突然发生呕吐，呕吐物为刚吃进的食物，量不多，患者呕吐后可继续进食，不影响食欲和食量。常与心理因素有关，比如在紧张、焦虑、压力大的情况下容易发作。
肠道症状
肠易激综合征：是胃肠神经官能症中最常见的肠道疾病类型。主要症状包括腹痛，疼痛部位不定，以下腹和左下腹多见，一般在排便或排气后缓解；腹泻，大便多呈稀糊状，可带有黏液，但无脓血，腹泻常与精神紧张、焦虑等情绪因素相关；便秘，患者可出现排便困难，大便干结，数天一次，有的患者便秘与腹泻交替出现。
神经性腹泻：患者大便次数增多，但大便性状基本正常，多在进食后或精神紧张时发作，排便后症状可有所缓解。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在胃肠神经官能症症状表现上可能有一定差异。例如，儿童患者可能因表达能力有限，更多表现为腹痛、食欲不振等非特异性症状；女性患者可能在月经周期等生理因素影响下，症状有一定波动；长期精神压力大、生活不规律的人群，症状可能更为明显且易反复发作；有既往胃肠道疾病史的人群，胃肠神经官能症的症状可能与原发病症状相互混淆，需要仔细鉴别。对于特殊人群，如儿童，要关注其生长发育情况，由于儿童表达能力和病情感知的特殊性，更需要家长密切观察其饮食、排便等情况的变化；对于老年患者，要考虑其可能合并其他慢性疾病，在诊断和治疗时需综合评估，避免因其他疾病掩盖胃肠神经官能症的症状或因用药相互作用产生不良影响。
