尿道结石有多种症状，疼痛方面有排尿痛及下腹或会阴部放射痛；排尿异常包括排尿困难、尿频尿急；有血尿表现，可为镜下或肉眼血尿；尿道局部有压痛及可触及硬结。
排尿痛：结石在尿道内移动时，会引起尿道的疼痛，疼痛性质可为刺痛、胀痛等。男性患者可能表现为阴茎头部或会阴部疼痛，女性患者则可能在尿道口周围有疼痛感觉。这种疼痛在排尿过程中往往比较明显，尤其是在结石接近尿道外口时，疼痛可能会加剧。对于儿童患者，由于其表达能力相对有限，可能会出现哭闹不安等表现，家长需要密切观察孩子的异常行为。
下腹或会阴部放射痛：较大的尿道结石可能会导致下腹或会阴部出现放射性疼痛。这是因为结石刺激尿道局部神经，通过神经反射引起周围区域的疼痛。例如，当结石位于后尿道时，疼痛可能会放射至下腹部；而当结石靠近尿道外口时，疼痛可能会放射至会阴部。
排尿异常
排尿困难：结石堵塞尿道会引起排尿困难，表现为尿线变细、射程变短，甚至出现尿流中断的情况。患者需要用力增加腹压才能勉强排出尿液。儿童患者若出现尿道结石导致的排尿困难，可能会出现排尿时身体扭曲、躁动等表现。对于有基础疾病的老年患者，本身可能存在膀胱逼尿肌功能减退等情况，尿道结石引起的排尿困难可能会更加明显，严重时可导致尿潴留。
尿频、尿急：结石刺激尿道黏膜，可引起尿频、尿急的症状。患者会频繁产生尿意，但每次尿量不多。这是因为尿道受到结石刺激后，感受器频繁向中枢神经系统传递信号，导致患者总是感觉有尿意。女性患者由于尿道较短，结石刺激后更容易出现尿频、尿急的症状。在儿童中，也可能出现类似情况，但需要与泌尿系统感染等其他疾病引起的尿频、尿急进行鉴别。
血尿
镜下血尿或肉眼血尿：结石在尿道内移动时，会损伤尿道黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。部分患者表现为镜下血尿，需要通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞；而有些患者则可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈红色。对于老年患者，出现血尿时需要警惕泌尿系统肿瘤等其他疾病的可能，需要进一步检查以明确病因。儿童出现血尿时，家长应引起重视，及时带孩子就医检查。
尿道局部表现
尿道压痛及硬结：医生进行体格检查时，可发现尿道结石部位有压痛，并且有时能摸到硬结。例如，前尿道结石可通过尿道口触及，后尿道结石可通过直肠指诊触及。对于肥胖患者或结石位置较深的情况，可能需要借助超声等检查手段来辅助发现尿道硬结。儿童患者进行直肠指诊时需要特别谨慎，动作要轻柔，避免造成不必要的损伤。
