膀胱结核有多种症状，包括尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛；血尿可表现为终末或全程肉眼血尿或镜下血尿；尿液异常有脓尿；全身症状有低热、盗汗、消瘦、乏力；后期可出现膀胱挛缩相关表现如尿频加重、尿失禁及肾积水导致的腰部胀痛等，儿童患者症状表现可能更具特殊性。
一、尿路刺激症状
尿频：是膀胱结核常见且早期的症状之一，由于结核杆菌感染膀胱，导致膀胱黏膜受到刺激，引起膀胱频繁收缩。早期可能表现为夜间尿频，随后逐渐加重，白天也会出现尿频，严重时可每小时数次甚至数十次。在儿童患者中，可能因膀胱容量减小而频繁排尿，影响生活和睡眠。
尿急：患者常突然有强烈的排尿欲望，难以控制，需立即排尿，否则可能出现尿失禁。这是因为结核病变使膀胱逼尿肌发生痉挛性收缩所致。
尿痛：排尿时尿道有灼痛或刺痛感，疼痛可放射至会阴部。随着病情进展，尿痛症状可能逐渐加重，严重影响患者的排尿体验和心理状态。
二、血尿
肉眼血尿或镜下血尿：血尿是膀胱结核的常见症状之一，多为终末血尿，即排尿终末时出现血尿，这是由于膀胱三角区结核性溃疡在排尿终末时膀胱收缩，导致出血。但也有部分患者表现为全程肉眼血尿，血尿程度可轻可重，轻者仅在显微镜下可见红细胞，重者尿液呈洗肉水样甚至有血块。在儿童中，血尿可能较难察觉，需通过尿液检查发现。
三、尿液异常
脓尿：尿液混浊，含有大量脓细胞，外观似米汤样。这是因为结核杆菌感染引起膀胱黏膜炎症，产生大量脓性分泌物混入尿液中。患者可能自觉尿液性状改变，在儿童中，家长可能发现孩子尿液外观异常。
四、全身症状
低热、盗汗：病情进展时，患者可能出现全身中毒症状，如午后低热，体温一般在37.5-38℃左右，夜间睡眠时出汗较多，即盗汗。这是由于结核杆菌感染后引起的全身性免疫反应，消耗患者体力，导致身体虚弱。儿童患者可能表现为精神萎靡、食欲减退等，需要家长密切关注孩子的一般状况。
消瘦、乏力：长期的结核感染会影响患者的营养状况和体力，导致患者逐渐消瘦，体重下降，全身乏力，活动耐力明显降低。儿童处于生长发育阶段，若患膀胱结核出现消瘦、乏力，会严重影响其正常生长发育。
五、其他症状
膀胱挛缩相关表现：病情后期，膀胱结核可导致膀胱挛缩，使膀胱容量缩小。此时患者尿频症状更加严重，甚至出现尿失禁。由于膀胱挛缩，尿液可反流至输尿管和肾脏，引起肾积水等并发症，进一步出现腰部胀痛等症状。儿童膀胱挛缩可能影响其排尿功能和泌尿系统的正常发育，需要及时关注和干预。
