怀孕9个月羊水少需先评估明确情况，再通过饮水疗法、静脉补液、羊膜腔灌注等方法增加羊水量，同时要严密监测胎儿，根据胎儿情况和宫颈条件等选择分娩方式，胎儿情况良好且宫颈条件成熟可考虑阴道试产，若出现胎儿窘迫等情况则可能需剖宫产终止妊娠。
一、进一步评估明确情况
怀孕9个月羊水少首先要通过超声等检查明确羊水少的程度，比如羊水指数（AFI），正常范围是5~25cm，当AFI＜5cm为羊水过少，5~8cm为羊水偏少。同时要评估胎儿的情况，包括胎儿的生长发育、有无畸形、胎心监护等情况，因为羊水少可能会影响胎儿的氧供和生长等。
二、增加羊水量的方法
1.饮水疗法
孕妇可以通过大量饮水来尝试增加羊水量。一般建议每天饮用2000~3000ml左右的水，可以分多次饮用。研究表明，充足的水分摄入可能会通过母体循环影响羊水的生成。但要注意适量，避免一次性饮用过多导致身体不适。对于有妊娠期糖尿病的孕妇，需要在医生指导下控制饮水量和饮水方式，因为过量饮水可能会对血糖控制产生影响。
2.静脉补液
如果饮水疗法效果不佳，可能会考虑静脉补液。通过静脉输入大量的液体，补充母体的血容量，从而增加胎盘的灌注，间接增加羊水量。这种方法需要在医院由专业医护人员操作，会根据孕妇的具体情况调整补液的速度和量。对于有心脏基础疾病的孕妇，静脉补液需要谨慎，因为过多过快的补液可能会加重心脏负担，引发心衰等风险。
3.羊膜腔灌注
这是一种比较直接增加羊水量的方法。医生会通过穿刺针向羊膜腔内注入适量的生理盐水等液体来增加羊水量。但羊膜腔灌注有一定的风险，比如可能会引起胎膜早破、宫内感染等并发症。在操作前会严格评估孕妇和胎儿的情况，只有在必要时才会采用这种方法。对于有感染迹象或者胎儿情况不稳定的孕妇，一般不适合进行羊膜腔灌注。
三、监测与分娩方式选择
1.严密监测
在羊水少的情况下，要加强对胎儿的监测。包括每天数胎动，正常胎动每小时3~5次，如果胎动异常增多或减少都要及时就医。同时要定期进行胎心监护，了解胎儿在宫内的缺氧情况。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠期高血压等，更要密切监测，因为羊水少可能会加重胎儿缺氧等不良预后的风险。
2.分娩方式选择
如果胎儿情况良好，宫颈条件成熟，可能会考虑阴道试产，但需要密切观察产程进展和胎儿情况。如果出现胎儿窘迫、胎盘功能不良等情况，可能需要及时行剖宫产终止妊娠。对于孕周接近足月的孕妇，剖宫产相对是比较安全的终止妊娠方式，以保障胎儿的安全。
