肺癌晚期局部有刺激性干咳因肿瘤刺激支气管黏膜难被止咳药缓解、肿瘤侵犯血管致痰中带血或大咯血、侵犯胸膜等致隐痛钝痛或刺痛且随病情加重；全身现肿瘤消耗及进食少致消瘦、肿瘤坏死吸收或感染致低热或高热；转移相关有脑转移致头痛呕吐等神经症状、骨转移致骨痛渐加剧甚至病理性骨折、肝转移致肝区隐痛胀痛及黄疸乏力食欲减退等；特殊人群中老年患者需注重营养支持，女性患者需关注心理疏导，吸烟史患者要强调戒烟，合并基础疾病者需兼顾基础病管理。
一、局部症状
1.咳嗽：多为刺激性干咳，因肿瘤生长在支气管内，对支气管黏膜产生刺激，导致咳嗽反射持续存在，且一般止咳药物难以有效缓解。
2.咯血：肿瘤侵犯支气管或肺部血管时可引起，表现为痰中带血或少量咯血，若侵犯大血管则可能出现大咯血，严重时可危及生命。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵隔时可引发胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，随病情进展可能逐渐加重。
二、全身症状
1.消瘦：肿瘤细胞持续增殖消耗机体大量能量，同时患者常因肿瘤相关不适导致进食减少，机体处于负氮平衡状态，进而出现体重进行性下降、消瘦明显。
2.发热：一方面肿瘤组织坏死吸收可引起低热，体温多在37.5~38℃；另一方面肿瘤患者机体免疫力下降易合并感染，如肺部感染等，可出现高热，体温可达38℃以上甚至更高。
三、转移相关症状
1.脑转移：肿瘤细胞转移至脑部时，可压迫脑组织或引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐（多为喷射性呕吐）、视物模糊、肢体运动障碍、意识障碍等神经系统症状。
2.骨转移：常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位，转移灶处出现骨痛，疼痛程度随病情进展逐渐加剧，严重时可发生病理性骨折，影响患者活动功能。
3.肝转移：肿瘤转移至肝脏可导致肝区疼痛，多为持续性隐痛或胀痛，同时可出现肝功能异常相关表现，如黄疸（皮肤、巩膜黄染）、乏力、食欲减退等。
特殊人群提示
对于老年肺癌晚期患者，需密切关注其营养状况，因老年患者机体代谢功能下降，消瘦等全身症状可能更为明显，应注重营养支持，可适当增加富含蛋白质、维生素的食物摄入；女性患者在面对肺癌晚期症状时，需关注心理状态，因疾病及治疗可能对其身心产生较大影响，家人及医护人员应给予更多心理疏导；有吸烟史的肺癌晚期患者，需强调戒烟的重要性，吸烟会进一步加重肺部损伤，不利于症状缓解及病情控制；对于合并基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，需在关注肺癌晚期症状的同时，兼顾基础疾病的管理，避免因治疗肺癌而加重基础疾病病情。
