激光近视手术一般不会致瞎但有风险，存在感染、角膜瓣等相关风险，有适应人群和禁忌人群，术前需严格检查、停用相关眼药水等，术后要遵嘱用眼、复查等，决定手术要充分了解风险并由专业医生评估操作。
手术相关风险及原因
感染风险：如果在手术前眼部存在炎症等情况，或者手术过程中没有严格遵循无菌操作，可能会引起眼部感染。但随着医疗技术的进步，这种感染的发生率已经非常低，且通过及时有效的治疗，大多可以控制。从年龄角度看，青少年如果眼部卫生习惯不佳，相对更易在术前存在潜在感染因素，需要更严格术前检查排除。
角膜瓣相关问题：对于部分术式需要制作角膜瓣，如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），可能出现角膜瓣移位、褶皱等情况。不过，现代手术设备和技术不断改进，这种情况的发生概率已大幅降低。从生活方式角度，术后如果受到外力撞击眼部，会增加角膜瓣移位等风险，所以术后要注意避免眼部外伤。
视力回退：少数人可能出现视力回退情况，尤其是高度近视患者相对更易发生。这与个体的眼部生物学特性有关，比如眼轴继续增长等因素。从病史角度，如果患者本身有高度近视且进展较快的病史，视力回退风险相对更高。
手术适应人群及禁忌
适应人群：一般年龄在18-50周岁之间（具体因术式略有差异），近视度数稳定，近两年近视度数变化不超过50度；角膜厚度合适等。不同年龄阶段的人，只要符合上述基本条件且眼部检查无禁忌证，都可以考虑手术，但青少年还需考虑身体发育等因素对近视度数稳定性的影响。
禁忌人群：患有严重眼部疾病，如青光眼、严重干眼症、角膜病变等；患有全身结缔组织病和自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等；孕妇等。特殊人群如孕妇，由于体内激素水平变化等因素，眼部状态不稳定，不适合进行激光近视手术。
术前术后注意事项
术前：需要进行一系列严格的眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量等多项检查，以评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。患者要按照医生要求停用相关影响角膜状态的眼药水等。从生活方式角度，术前要注意合理用眼，避免熬夜等。
术后：要遵循医生嘱咐使用眼药水，定期复查。术后短期内要注意避免污水进入眼内，避免过度用眼，按照医生要求逐渐恢复正常用眼。不同年龄的患者术后恢复情况可能略有不同，青少年相对恢复较快，但也需要严格遵循术后注意事项。
总之，激光近视手术导致瞎的概率极低，但在决定是否进行手术时，需要充分了解手术的风险和自身的眼部情况等，在正规医疗机构由专业医生进行评估和操作。
