当胃疼厉害时，先区分情况，非严重时让患者坐下或半卧位休息，可通过适量饮温水、调整饮食、腹部保暖等非药物方法缓解；若胃疼剧烈持续不缓解或伴呕血、黑便等严重症状需立即就医，就医后医生会问诊并安排检查，据结果治疗。要考虑不同人群特点进行合适处理。
一、判断胃疼严重程度并初步处理
1.区分情况：如果是偶尔一次的剧烈胃疼，且没有其他伴随严重症状，如呕血、黑便、剧烈呕吐不止、持续剧烈腹痛伴有发热等，可先尝试一些简单方法。若是本身有基础疾病（如胃溃疡患者出现加重的胃疼）或伴随上述严重症状，应立即就医。
对于非严重情况，可先让患者坐下或半卧位休息，缓解紧张情绪，因为紧张可能会加重胃疼不适。
二、非药物缓解方法
1.饮食调整：
可以适量饮用温水，水温以37℃-40℃为宜，能一定程度上缓解胃痉挛带来的疼痛，但注意不要大量饮水，以免加重胃部负担。
避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷过热的食物，这些食物会进一步刺激胃黏膜，加重胃疼。例如辣椒会刺激胃黏膜，使胃酸分泌增加，加重胃疼症状；油炸食品难以消化，会在胃内停留较长时间，影响胃的正常蠕动。
2.腹部保暖：用热水袋或热毛巾敷于上腹部，温度保持在40℃左右，每次热敷15-20分钟，注意避免烫伤。腹部保暖可以促进胃部血液循环，缓解胃平滑肌痉挛，从而减轻胃疼。不同年龄人群对温度感受有差异，儿童皮肤较娇嫩，热敷时要更密切关注温度和时间；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需注意避免烫伤。
三、及时就医的情况及就医后的处理
1.需立即就医的情况：当胃疼剧烈且持续不缓解，或伴有呕血（呕吐物呈鲜红色或咖啡色）、黑便（大便呈黑色柏油样）、剧烈呕吐不止、持续剧烈腹痛伴有发热（体温超过38℃）等情况时，必须尽快前往医院就诊。
就医后，医生通常会进行详细的问诊，了解患者的病史（如是否有胃溃疡、胃炎等病史）、疼痛的具体情况（疼痛的部位、性质、持续时间等），然后可能会安排相关检查，如胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，明确是否有溃疡、炎症、肿瘤等病变；血常规检查可以帮助判断是否有感染等情况。根据检查结果进行相应的治疗，若存在胃痉挛，可能会使用一些缓解痉挛的药物（但具体药物使用需遵医嘱，儿科患者尤其要谨慎用药，避免使用不适合的药物）；若有胃炎、溃疡等疾病，会根据病情给予相应的抑酸、保护胃黏膜等治疗。
总之，当胃疼厉害时，首先要初步判断情况，尝试非药物缓解方法，若情况严重或不缓解需及时就医，在整个过程中要充分考虑不同人群的特点，如儿童、老年人等的特殊情况，以保障患者得到合适的处理。
