近视有一定遗传倾向但非绝对，其受多基因遗传模式及特定基因关联影响，环境因素中用眼习惯和户外活动很重要，儿童青少年有家族史要注重用眼保健，成年人也需注意用眼健康。
遗传因素在近视发生中的作用机制
多基因遗传模式：近视是一种多基因遗传性疾病，涉及多个基因的变异与环境因素的相互作用。研究发现，某些与眼球发育、眼轴生长等相关的基因，如与巩膜胶原代谢相关的基因等，其遗传多态性会增加近视发生的风险。例如，有家族近视史的人群，其体内与近视相关的基因携带情况可能使他们相较于无家族史人群，在相同环境因素刺激下更易发生近视。
特定基因关联：目前已发现一些特定基因与近视相关，如HTRA1基因等。如果家族中有明确的高度近视（近视度数大于600度）遗传倾向，那么后代携带相关近视易感基因的概率相对较高。据相关研究统计，父母双方均为高度近视时，子女患高度近视的概率可达到50%-60%左右；而父母一方为高度近视时，子女患病概率约为20%-30%。
环境因素对近视发生的影响
用眼习惯：即使有遗传易感性，不良用眼习惯也会显著增加近视发生风险。例如，长时间近距离用眼（如长时间看手机、电脑、看书等）、读写姿势不正确、在光线过暗或过亮的环境下用眼等，都会促使近视的发生发展。对于有近视遗传背景的儿童青少年来说，若不注意用眼习惯，近视出现的时间可能会更早，度数增长可能会更快。
户外活动：充足的户外活动是预防近视的重要保护因素。有研究表明，每天户外活动时间达到2小时以上的儿童，相较于户外活动时间少的儿童，近视发生率明显降低。这可能是因为户外活动时眼睛能接触到自然光线，刺激视网膜分泌多巴胺，从而抑制眼轴的过度增长。对于有近视遗传倾向的儿童，增加户外活动时间有助于在一定程度上降低近视发生的概率。
不同人群的近视遗传相关注意事项
儿童青少年：有近视家族史的儿童青少年应更加注重用眼保健。家长要定期带孩子进行视力检查，密切关注孩子视力变化情况。同时，保证孩子每天有足够的户外活动时间，一般建议每天户外活动时间不少于2小时。在用眼方面，要培养孩子良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，每隔30-40分钟休息10-15分钟，休息时可眺望远方或做眼保健操等。
成年人：对于本身有近视遗传背景的成年人，也需要注意用眼健康。虽然成年后眼轴基本稳定，但不合理用眼仍可能导致近视度数进一步波动或出现其他眼部问题。例如长时间过度用眼可能会引起视疲劳、干眼等，进而影响视力。所以成年人即使已经成年，也应注意合理用眼，避免长时间连续用眼等不良行为。
