肺癌累及胸膜的分期综合TNM分期系统判定，T分期与肿瘤侵犯胸膜情况相关，N分期看区域淋巴结转移，M分期依有无远处转移定，可能处IIB期、III期甚至IV期等不同阶段，老年及儿童肺癌累及胸膜分期需结合各自特殊情况综合考量。
T分期相关：
当肿瘤直接侵犯脏层胸膜时，T分期会有所不同。如果是肿瘤侵犯脏层胸膜但未达到T4的其他标准时，可能处于不同的T亚分期。而如果肿瘤侵犯壁层胸膜、胸壁（包括肺上沟瘤）等情况时也会影响T分期。例如，T1是肿瘤最大径≤3cm，周围被肺组织或脏层胸膜所包绕，支气管镜下未见累及主支气管近端；T2是肿瘤最大径>3cm但≤7cm，或肿瘤侵犯主支气管，但距隆突≥2cm，或肿瘤累及脏层胸膜，或伴有阻塞性肺炎或部分肺不张等。
若肿瘤累及胸膜导致出现恶性胸腔积液等情况时，在T分期上可能会归为T4，T4是肿瘤最大径>7cm，或无论大小，侵犯以下任何一个部位：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突，或伴有恶性胸腔积液或恶性心包积液，或原发肿瘤同一肺叶出现多个肿瘤结节。
N分期相关：区域淋巴结转移情况也会影响整体分期。N分期根据区域淋巴结转移情况分为N0（无区域淋巴结转移）、N1（转移至同侧支气管周围淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯的淋巴结）、N2（转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结）、N3（转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结）。如果肺癌累及胸膜的同时伴有区域淋巴结转移，会根据具体的N分期来综合判断整体的临床分期。
M分期相关：M分期是根据有无远处转移来判断，M0表示无远处转移，M1表示有远处转移。肺癌累及胸膜时，如果没有远处转移则为M0，如果出现远处脏器转移则为M1。
一般来说，肺癌累及胸膜时，可能处于IIB期、III期甚至IV期等不同阶段。例如，肿瘤侵犯脏层胸膜但无区域淋巴结转移及远处转移时可能是IIB期；如果伴有区域淋巴结转移但无远处转移则可能是III期；如果同时伴有远处转移则属于IV期。
对于特殊人群，比如老年肺癌患者，由于其身体机能相对较弱，在评估肺癌累及胸膜的分期时需要更加谨慎地综合考虑身体各脏器功能情况，因为老年患者可能存在心肺功能等方面的基础疾病，这会影响治疗方案的选择以及对分期判断时一些细节的考量。而对于儿童肺癌患者相对罕见，但如果涉及到儿童肺癌累及胸膜的情况，需要格外重视其肿瘤的生物学行为可能与成人不同，在分期判断上也需要结合儿童的特殊生理特点进行综合分析，并且儿童患者在后续治疗中的耐受性等也需要充分评估。
