近视眼有视力下降、视物疲劳、眼球突出、眼底病变等表现，视力下降因眼球前后径过长或晶状体曲度过大致光线聚焦在视网膜前方，不同程度和年龄表现不同；视物疲劳是因调节眼屈光状态及大脑解析模糊图像致眼肌等疲劳，与用眼方式等有关；中高度近视可致眼球突出因眼轴变长，度数越高越明显，年龄影响其变化；近视度数增加和病程延长会致眼底病变风险增加，高度近视易现多种眼底病变，年龄和用眼方式等影响其发生，需定期检查眼底。
视物疲劳
近视眼患者常常会出现视物疲劳的情况。这是因为为了看清远处物体，患者需要不断调节眼睛的屈光状态，长时间的调节容易导致眼肌疲劳。例如，长时间看书、使用电子设备后，会感觉眼睛酸胀、干涩、疼痛等。另外，由于近视眼患者的视网膜成像不清，大脑需要不断努力去解析模糊的图像，也会加重视觉疲劳。生活方式方面，长期近距离用眼、用眼环境光线不佳等都会加重视物疲劳。对于儿童青少年来说，学习任务重，长时间近距离用眼，如果本身有近视眼，视物疲劳的情况可能更为普遍，需要注意合理用眼，保证充足的休息来缓解；成年人如果长期从事近距离精细工作，也容易出现视物疲劳，需要注意用眼习惯的调整。
眼球突出
中高度近视眼可能会出现眼球突出的表现。这是由于近视眼患者的眼轴变长，导致眼球整体向外突出。一般来说，近视度数越高，眼轴变长越明显，眼球突出的程度可能越严重。例如，高度近视眼患者的眼球突出可能较为明显，从外观上可以观察到眼球比正常眼突出。年龄因素上，儿童青少年时期眼轴还在不断发育，如果近视进展快，眼轴增长迅速，可能更容易出现眼球突出；成年人如果近视度数稳定，眼轴不再增长，眼球突出的情况相对稳定，但如果有其他影响眼轴的因素，也可能导致眼球突出程度变化。需要注意的是，眼球突出也可能是其他眼部疾病的表现，所以如果发现眼球异常突出，需要及时就医检查。
眼底病变
近视眼还可能引发眼底病变。随着近视度数的增加和病程的延长，近视眼患者发生眼底病变的风险会增加。例如，高度近视眼容易出现视网膜变薄、萎缩、裂孔、脱离等病变。视网膜变薄会使视网膜的功能受到影响，可能导致视野缺损等问题；视网膜裂孔如果没有及时发现和处理，可能发展为视网膜脱离，严重影响视力甚至导致失明。年龄因素上，成年人中高度近视眼患者随着年龄增长，眼底病变的发生率会逐渐升高；儿童青少年时期如果近视度数控制不佳，眼轴持续增长，也可能在成年后出现眼底病变。生活方式方面，长期高强度用眼、眼部受到外伤等都可能增加眼底病变的发生风险，所以近视眼患者需要定期进行眼底检查，以便早期发现和处理眼底病变。
