脾肾阳虚会有多种症状表现，包括畏寒肢冷，消化系统出现食欲不振、腹胀便溏，还有腰膝酸软、精神萎靡、小便异常等情况，儿童、成年人、老年人在不同方面可能有不同程度的体现，且与生活方式等因素相关。
一、阳虚症状表现
（一）畏寒肢冷
具体表现：脾肾阳虚者常出现明显的怕冷感觉，即使在正常环境中也会比常人更易感到寒冷，且肢体末端，如手脚等部位长期处于冰冷状态。从生理角度看，肾阳是人体阳气的根本，肾阳不足，机体温煦功能减退，就会导致畏寒肢冷。年龄方面，儿童若脾肾阳虚，可能在冬季比同龄健康儿童更易手脚冰凉；老年人由于机体功能衰退，脾肾阳虚相对常见，畏寒肢冷的表现也更为突出。性别上，并无明显特异性差异，但一般体质较弱者更易出现。生活方式上，长期缺乏运动、过度劳累、饮食不节等人群易引发脾肾阳虚，进而出现畏寒肢冷。
（二）消化系统症状
具体表现：
食欲不振：脾胃阳气不足，运化功能减弱，导致患者食欲下降，不想进食。例如儿童脾肾阳虚时，可能会出现长时间的食欲不佳，影响营养摄入，进而影响生长发育；成年人若长期脾肾阳虚，也会出现进食量减少的情况。
腹胀便溏：脾胃阳虚，不能正常腐熟水谷和运化水湿，导致食物在肠道内停留时间缩短，出现腹胀、大便稀溏的症状。大便多表现为不成形，甚至呈水样便。对于儿童来说，腹胀便溏可能会影响其营养吸收，导致身体消瘦等问题；老年人则可能因腹胀便溏导致营养状况进一步恶化，同时可能伴有腹痛，疼痛程度一般较轻微，得温可缓解。
二、其他系统相关症状
（一）腰膝酸软
具体表现：肾主骨生髓，肾阳不足，不能温养骨骼，会出现腰膝部位酸软无力的症状。无论是儿童、成年人还是老年人，若存在脾肾阳虚，都可能出现腰膝酸软。儿童较少出现此症状，但若有先天禀赋不足等情况，也可能发生；成年人长期过度劳累、性生活不节等易导致脾肾阳虚，出现腰膝酸软；老年人随着年龄增长，肾气渐衰，若同时存在脾虚，更易出现腰膝酸软。
（二）精神萎靡
具体表现：阳气具有振奋精神的作用，脾肾阳虚，阳气不足，不能振奋精神，患者会出现精神不振、萎靡嗜睡的表现。儿童若脾肾阳虚，可能表现为精神不佳、活动减少；成年人可能出现工作效率低下、容易疲劳等情况；老年人则可能更加明显，出现整天昏昏欲睡等状态。
（三）小便异常
具体表现：肾阳不足，膀胱气化功能失常，可出现小便清长、夜尿频多等症状。儿童脾肾阳虚时，夜尿频多可能会影响睡眠质量，进而影响生长发育；成年人若夜尿频多会干扰正常生活和休息；老年人由于肾脏功能本身减退，加上脾肾阳虚，夜尿频多的情况更为常见，严重影响睡眠和生活质量。
