反流性胃炎有典型症状和其他伴随症状,典型症状包括胃部不适相关的上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐,消化系统相关的反酸、烧心,其他伴随症状有口腔异味、消瘦、贫血,且不同人群症状表现可能有差异。
一、典型症状
胃部不适相关症状
上腹部疼痛:多表现为隐痛、胀痛或烧灼样痛,疼痛程度不一,部分患者疼痛无明显规律,可能在进食后加重或减轻。这是因为反流的胆汁等物质刺激胃黏膜,导致胃黏膜炎症、损伤,引起胃部的疼痛感觉。例如,有研究发现反流性胃炎患者中约70%-80%会出现上腹部疼痛症状。
腹胀:患者常感觉上腹部饱胀不适,进食少量食物后就有明显的饱腹感。这是由于胃的消化功能受到影响,食物在胃内排空延迟,加上反流物的刺激,导致胃的蠕动功能紊乱,从而出现腹胀。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐,呕吐物多为胃内容物,有时可能含有少量胆汁。这是因为反流物刺激胃黏膜,引起胃的逆蠕动,导致恶心、呕吐症状。
消化系统相关症状
反酸:患者会感觉到有酸性物质从胃内反流至口腔,尤其是在平卧、弯腰或腹压增加时更容易出现。这是由于下食管括约肌功能失调,不能有效阻止胃内容物反流,胃酸等胃内容物反流至食管甚至口腔。
烧心:胸骨后或剑突下有烧灼感,通常是由胸骨下段向上延伸的一种灼热感,多在进食后、平卧或弯腰时加重。主要是因为反流的胃酸等刺激食管黏膜神经末梢,产生烧心的感觉。
二、其他伴随症状
口腔异味:由于反流的胃酸、胆汁等物质经口腔反流,会导致患者口腔内有异味,影响患者的社交和生活质量。
消瘦:长期反流性胃炎患者可能会出现消瘦,这是因为胃部不适导致食欲下降,进食量减少,营养摄入不足,同时消化吸收功能也受到一定影响,从而导致体重逐渐减轻。尤其是一些老年患者,本身消化功能就有所减退,加上反流性胃炎的影响,消瘦可能更为明显。
贫血:如果反流性胃炎导致长期慢性失血,可能会引起缺铁性贫血,患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。这是因为胃黏膜长期受到炎症刺激,可能会导致胃黏膜出血,长期少量失血会引起缺铁性贫血。
不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群,反流性胃炎的症状表现可能会有一定差异。例如,老年患者由于机体反应性下降,可能症状不如年轻患者典型,疼痛等症状可能相对较轻;女性患者在一些特殊时期,如孕期、更年期等,由于体内激素变化等因素,可能反流性胃炎的症状会有所不同;长期吸烟、饮酒或有不良饮食习惯(如暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物等)的人群,反流性胃炎的症状可能会更明显;有胃部手术史等病史的人群,发生反流性胃炎的风险较高,症状表现也可能有其特殊性。



