胃食管反流是胃内容物反流至食管引起不适症状和(或)并发症的疾病,常见典型症状有烧心(胸骨后或剑突下烧灼感,餐后1小时出现,卧位等可加重)、反流(无恶心和不用力时胃内容物涌入咽部或口腔,含酸味或酸水称反酸);非典型症状包括胸痛(酷似心绞痛,可伴或不伴烧心和反流)、吞咽困难(反流物刺激食管致食管痉挛,可致营养不良等)、咳嗽(反流物刺激损伤食管以外组织器官,可致慢性咳嗽、哮喘等)、咽喉症状(如声嘶、咽部异物感等),症状多样,受多种因素影响,出现相关症状应及时就医诊治。
典型症状
烧心:胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸,多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。例如,进食较多油腻食物后可能更容易出现烧心症状,这是因为油腻食物会影响食管下括约肌功能,导致胃内容物更容易反流。对于不同年龄人群,烧心表现可能相似,但儿童可能表述不如成人清晰,需家长密切观察其是否有不适表现及异常行为。
反流:指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。不同性别在胃食管反流症状上无明显特异性差异,但在生活方式影响下可能有所不同,比如男性若有吸烟、饮酒等不良生活方式,可能会加重反流症状;女性在妊娠期间由于激素变化和子宫增大压迫胃部,更容易出现胃食管反流症状。
非典型症状
胸痛:疼痛位于胸骨后,可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。这种胸痛容易被误诊为心脏疾病,需要通过相关检查进行鉴别。例如,通过心电图、食管24小时pH监测等检查来区分是心脏问题还是胃食管反流引起的胸痛。
吞咽困难:由反流物刺激食管引起食管痉挛所致,表现为吞咽时胸骨后梗阻感或疼痛感。部分患者可能会因为吞咽困难而减少进食量,长期可能导致营养不良等问题。对于有基础病史的患者,如本身有食管狭窄等病史,胃食管反流引起的吞咽困难可能会加重原有病情,需要特别关注。
咳嗽:反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起,如咽喉、气管等,可表现为慢性咳嗽、哮喘等。儿童如果出现不明原因的咳嗽,尤其是夜间咳嗽,要考虑胃食管反流的可能,因为儿童食管下括约肌功能发育尚未完善,更容易发生反流。
咽喉症状:如声嘶、咽部异物感或堵塞感等。反流物刺激咽喉部可导致咽喉部炎症等病变,长期可影响患者的生活质量,尤其对于有咽喉基础疾病的患者,胃食管反流可能会使病情迁延不愈。
胃食管反流的症状表现多样,不同个体可能有不同的症状组合,且受年龄、性别、生活方式、病史等多种因素影响。如果出现相关症状,应及时就医进行诊断和治疗。