睾丸静脉曲张有多种症状，包括阴囊坠胀、疼痛，一般表现为站立等后加重平卧缓解，青壮年多见，久坐久站等不良生活方式及有相关病史者症状可能更明显；睾丸外观异常表现为阴囊表面血管迂曲形似蚯蚓，患侧睾丸体积可能缩小；病情较重时可致精液质量异常、影响生育能力；还有少数患者有神经系统症状及心理影响。
一般表现：多数患者会感觉阴囊部位有坠胀感或隐痛，这种不适在站立、行走时间较长或劳累后会加重，而在平卧休息后可缓解。例如，一些长期从事站立工作的男性，若患有睾丸静脉曲张，工作一天后阴囊坠胀疼痛会较为明显。
与年龄性别关系：在青壮年男性中较为常见，这与该年龄段性器官功能较旺盛，阴囊内血液供应丰富有关。女性一般不会出现睾丸静脉曲张，因为解剖结构不同。
生活方式影响：长期久坐、久站等不良生活方式会加重阴囊坠胀疼痛的症状，因为这些行为会影响阴囊部位的血液循环，导致静脉回流受阻加重。
病史相关：有阴囊部位外伤史、感染史等病史的人群，发生睾丸静脉曲张后，阴囊坠胀疼痛的症状可能会更明显，且恢复相对较慢。
睾丸外观异常
阴囊表面血管迂曲：患者阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，形似蚯蚓状。在站立时，这种血管迂曲的情况会更加明显，平卧后可能会有所减轻。比如用肉眼观察，能看到阴囊皮肤下有明显的蚯蚓状血管团。
睾丸体积变化：部分患者可能会出现患侧睾丸体积缩小的情况。这是因为静脉曲张导致睾丸血液回流不畅，局部缺氧、营养供应不足等，影响睾丸的正常发育和功能，长期下来会使睾丸体积变小。通过超声检查等可以准确测量睾丸体积，对比双侧睾丸体积差异。
生育相关症状（若病情较重时）
精液质量异常：严重的睾丸静脉曲张可能会影响精子的生成和发育，导致精液中精子数量减少、活力降低、畸形率升高。这是因为睾丸局部温度升高、缺氧等环境改变，不利于精子的正常生成和成熟。临床上通过精液常规检查可以发现精子相关指标的异常。
影响生育能力：由于精液质量出现问题，会降低男性的生育概率，使得部分患者难以自然受孕。对于有生育需求的青壮年男性，若患有睾丸静脉曲张且出现精液质量异常，应及时就医评估病情并考虑相应的治疗措施。
其他症状
神经系统症状：少数患者可能会伴有神经衰弱的症状，如头痛、乏力、失眠等。这可能与睾丸静脉曲张引起的局部血液循环障碍，进而影响全身代谢和神经功能有关。
心理影响：长期受阴囊坠胀疼痛等症状的困扰，以及担心影响生育等问题，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。例如，一些年轻男性得知自己患有睾丸静脉曲张且可能影响生育后，会产生较大的心理压力，出现情绪低落、对生活缺乏信心等情况。
