怀孕45天流产时会有阴道出血、腹痛、孕囊排出等表现，还有头晕乏力、恶心呕吐等其他伴随症状，不同年龄女性在各表现上有差异，生活方式也会对这些表现产生影响，需关注相关情况，如首次流产女性要正确识别孕囊排出，有异常表现及时就医。
年龄因素：对于青春期女性，由于生殖系统发育尚不完善，激素调节可能不稳定，流产后阴道出血情况可能与成年女性有所不同，需要更密切观察出血情况，因为可能存在子宫收缩不良等情况导致出血时间延长或出血量增多；对于围绝经期女性，本身激素水平波动较大，流产后阴道出血也需格外关注，警惕其他妇科疾病的可能。
生活方式：如果流产后仍有剧烈运动等情况，可能会导致阴道出血量增多，所以流产后应注意休息，避免过度劳累。
腹痛
表现：会出现下腹部阵发性疼痛。这是因为子宫在收缩，以排出孕囊及宫腔内的其他组织。疼痛程度因人而异，有的女性可能只是轻微的坠胀感，而有的可能疼痛较为明显，呈痉挛性疼痛。一般在孕囊排出过程中，腹痛会比较明显，随着孕囊排出，腹痛可能会有所缓解，但之后可能仍会有轻微的子宫收缩痛。
年龄因素：青少年女性可能对疼痛的耐受程度相对较低，感觉腹痛可能更明显；而老年女性由于痛觉神经敏感性可能有所下降，腹痛的感觉可能相对不那么剧烈，但也不能忽视，需仔细观察。
生活方式：如果流产后有焦虑、紧张等情绪，可能会加重对腹痛的感知，所以流产后要保持心情舒畅，避免过度焦虑。
孕囊排出
表现：能看到类似白色绒毛状的组织排出体外，这就是孕囊。孕囊的大小一般在怀孕45天左右，直径大概在1-2厘米左右。排出孕囊后，腹痛和阴道出血可能会有一定程度的减轻。
特殊人群提示：对于有多次流产史的女性，可能对孕囊排出的表现更熟悉，但仍需仔细辨认孕囊，确保完全排出。如果排出的组织不确定是否为孕囊，应及时就医请医生判断。而对于首次流产的女性，可能对孕囊的外观不太了解，需要在医护人员的指导下正确识别孕囊排出的情况。
其他伴随症状
头晕乏力：由于阴道出血等原因，部分女性可能会出现头晕、乏力的症状。这是因为失血导致身体处于相对缺血的状态。尤其是本身有贫血倾向或者出血较多的女性，这种头晕乏力的症状可能会更明显。
恶心呕吐：少数女性在流产排出孕囊后可能仍会有恶心、呕吐的感觉，这可能与体内激素水平的突然变化有关。一般这种症状会在一段时间后逐渐缓解。
感染相关表现：如果流产后护理不当，可能会出现发热、阴道分泌物有异味等感染迹象。但一般在流产排出孕囊后的短期内较少出现感染，如果出现这些症状需及时就医。例如，发热体温可能会超过37.5℃，同时阴道分泌物变得浑浊、有臭味等。
