孕早期心慌可能由多种因素引起，包括激素变化（hCG水平波动致心率加快）、血容量变化（孕6-8周始增加，32-34周达高峰，不同年龄孕妇耐受不同）、新陈代谢变化（加快致耗氧量增，心脏需提频供血，生活方式影响）、心理因素（担忧致紧张焦虑，交感神经兴奋，不同性格孕妇受影响不同），还有贫血风险（生理性贫血致心脏代偿性加快跳动）和甲状腺功能变化（甲亢或甲减影响代谢和心血管功能，有家族史孕妇风险高）。
血容量变化因素
怀孕后，孕妇的血容量会逐渐增加。一般在孕6-8周开始，血容量开始增多，到孕32-34周时达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。血容量的增加会使心脏的负担加重，心脏需要更努力地工作来泵血，这可能导致心慌的出现。对于不同年龄的孕妇，年龄较小的孕妇身体机能相对更能适应这种血容量变化，但也可能因身体敏感度不同而出现心慌；年龄较大的孕妇，身体各器官机能相对有所下降，对血容量变化的耐受能力可能较弱，更容易出现心慌症状。
新陈代谢变化因素
孕早期孕妇的新陈代谢加快，身体的耗氧量增加，为了满足身体各组织器官包括胎儿的氧气需求，心脏需要提高跳动频率来增加供血量，进而可能引发心慌。从生活方式角度看，如果孕妇本身有久坐等不良生活方式，新陈代谢调节能力相对较弱，会更容易在孕早期出现心慌；而生活方式健康、经常适度运动的孕妇，身体的新陈代谢调节和心肺功能相对较好，出现心慌的几率可能相对较低。
心理因素
孕早期孕妇往往会面临对胎儿健康等多方面的担忧，心理压力较大。紧张、焦虑等不良情绪会通过神经内分泌系统影响心血管系统，导致交感神经兴奋，心率加快，从而引起心慌。不同性格的孕妇对心理压力的承受能力不同，性格较为敏感、易焦虑的孕妇在孕早期更容易因心理因素出现心慌；而性格相对开朗、心理调适能力较强的孕妇，受心理因素影响出现心慌的可能性相对较小。
其他可能因素
贫血风险：孕早期孕妇可能会出现生理性贫血，当血红蛋白水平下降时，血液携带氧气的能力降低，心脏需要代偿性地加快跳动来弥补氧气供应不足，进而导致心慌。对于有缺铁性贫血病史的孕妇，孕早期发生贫血导致心慌的风险更高；而没有贫血病史的孕妇，也可能因营养摄入不足等原因在孕早期出现生理性贫血引发心慌。
甲状腺功能变化：孕早期孕妇的甲状腺功能可能会有一定波动，如果出现甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌增多会加快机体代谢，使心率加快，引起心慌；如果出现甲状腺功能减退，也可能影响代谢和心血管功能导致心慌。有甲状腺疾病家族史的孕妇，孕早期更需要密切关注甲状腺功能变化，因为这类孕妇出现甲状腺功能异常导致心慌的风险相对较高。
