孕期外阴瘙痒的原因多样，包括局部皮肤因素（卫生不良、外阴局部病变如外阴炎、外阴湿疹）、阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、全身因素（妊娠期肝内胆汁淤积症、糖尿病、过敏反应）及其他因素（衣物不透气、心理因素），出现应及时就医检查，孕期要注意保持外阴清洁干燥等以减少发生风险。
一、局部皮肤因素
1.卫生不良：孕期女性由于激素水平变化，阴道分泌物可能增多，若不注意外阴清洁，局部污垢刺激可引起瘙痒。比如长时间不更换内裤、不清洗外阴等情况，会使外阴皮肤处于潮湿且有异物刺激的环境中，从而引发瘙痒。
2.外阴局部病变：
外阴炎：孕期阴道酸碱度改变等因素易诱发外阴炎，表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感等。例如念珠菌性外阴炎，孕期女性阴道内环境改变，念珠菌大量繁殖，侵犯外阴皮肤黏膜导致瘙痒等症状。
外阴湿疹：可能与孕期机体免疫状态、局部刺激等有关，表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。
二、阴道炎症
1.霉菌性阴道炎：孕期雌激素水平升高，阴道糖原增加，酸度增高，有利于念珠菌生长繁殖，是霉菌性阴道炎的高发时期。主要症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈白色稠厚豆腐渣样。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，孕期阴道环境改变可能促使其活跃繁殖。表现为外阴瘙痒、灼热感，白带增多，呈黄绿色、泡沫状且有臭味。
3.细菌性阴道病：孕期阴道内菌群失调，加德纳菌等优势菌生长过盛引发炎症。主要表现为外阴轻度瘙痒或烧灼感，白带增多，有鱼腥味。
三、全身因素
1.妊娠期肝内胆汁淤积症：多发生在妊娠中晚期，以皮肤瘙痒为主要症状，也可出现外阴瘙痒。这是因为胆汁酸代谢异常，胆汁酸淤积于皮肤刺激神经末梢引起瘙痒。
2.糖尿病：孕期患糖尿病时，血糖升高，阴道内糖原含量增加，利于念珠菌生长，易并发霉菌性阴道炎，出现外阴瘙痒症状。同时，高血糖环境也可能直接刺激外阴皮肤神经末梢导致瘙痒。
3.过敏反应：孕期接触某些过敏原，如化纤内裤、卫生巾、洗涤剂等，可引起外阴过敏反应，出现瘙痒症状，还可能伴有外阴皮肤红肿等表现。
四、其他因素
1.衣物因素：孕期穿着过紧不透气的内裤或裤子，会使外阴局部不透气，汗液不易蒸发，导致外阴潮湿，从而引发瘙痒。
2.心理因素：孕期女性可能因对胎儿健康等问题的担忧等心理因素，出现躯体化症状，表现为外阴瘙痒，但需排除器质性病变后考虑心理因素的可能。
孕期出现外阴瘙痒应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，明确原因后在医生指导下进行相应处理。同时，孕期要注意保持外阴清洁干燥，选择宽松透气的内裤，避免接触过敏原等，以减少外阴瘙痒的发生风险。
