如何区分麦粒肿和霰粒肿

麦粒肿与霰粒肿在病因、临床表现、病程方面有不同，麦粒肿多由细菌感染引起，有红肿疼痛硬结等表现，病程相对短；霰粒肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留，有皮下硬结异物感等，病程相对长，较大者常需手术治疗。

麦粒肿：多由细菌感染引起，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。通常是因为眼部卫生不佳，如用脏手揉眼等，导致细菌侵入眼睑腺体引发炎症。任何年龄段均可发病，但儿童和青少年由于眼部卫生习惯相对较差等因素，发病概率可能相对较高。例如，长时间不清洁眼部，细菌容易在眼睑局部滋生繁殖，进而诱发麦粒肿。

霰粒肿：主要是由于睑板腺出口阻塞，导致腺体的分泌物潴留，从而引起睑板腺慢性炎性肉芽肿。一般与年龄、生活方式等有关，青少年可能因睑板腺分泌旺盛，更容易出现出口阻塞情况；成年人如果长期有不良的用眼习惯、眼部慢性炎症等也可能增加发病风险。比如，长期熬夜、用眼过度等可能影响睑板腺的正常功能，增加霰粒肿的发病几率。

临床表现方面

麦粒肿：分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿起始时眼睑局部会出现红肿、疼痛的硬结，位置比较表浅，随着病情发展，红肿疼痛会逐渐加重，数日后硬结顶部可能会出现黄白色脓点。内麦粒肿则是睑板腺内的炎症，红肿疼痛相对外麦粒肿来说可能更局限，眼睑红肿程度相对轻一些，但同样有硬结、疼痛，硬结对应的睑结膜面可能会出现充血、肿胀，后期也可能出现脓点，但位置在睑结膜面。各个年龄段均可出现这些表现，但儿童患者可能因为不能准确表述眼部不适，家长需多留意其眼部是否有异常红肿等情况。

霰粒肿：一般眼睑皮下可触及圆形硬结，大小不一，通常没有明显的疼痛症状，但可能会有异物感。硬结与皮肤无粘连，表面光滑，可推动。病程发展相对较缓慢，有的可能会长时间无明显变化，有的会逐渐增大。各年龄段都可能发生，青少年因睑板腺分泌活跃，相对更易出现较大的霰粒肿情况。

病程方面

麦粒肿：如果及时进行治疗，病程相对较短，一般经过局部热敷、使用抗生素眼药水等治疗后，数天内可能会好转，若形成脓肿则需要切开排脓，之后恢复也比较快。但如果不及时治疗，可能会导致炎症扩散，引起更严重的眼部感染。儿童患者由于身体抵抗力相对较弱，若不及时处理麦粒肿，炎症扩散的风险可能相对成年人更高一些，需要家长更加重视，一旦发现儿童眼部有异常红肿等情况，应及时就医。

霰粒肿：病程相对较长，有的可能持续数周甚至数月。较小的霰粒肿有可能自行吸收，但如果霰粒肿较大，自行吸收的可能性较小，往往需要通过手术等方式进行治疗。各个年龄段的患者，若霰粒肿较大影响眼部功能或外观，都需要考虑手术干预，儿童患者进行手术时需特别注意手术的安全性和舒适性等问题。