一侧睾丸肿大疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（中青年男性多见，由细菌感染等引起，附睾肿胀疼痛等）、睾丸炎（细菌或病毒感染，单侧睾丸迅速肿大疼痛等）；非感染性因素有睾丸扭转（青少年睡眠或运动后突发，睾丸剧烈疼痛肿大等）、睾丸外伤（有明确外伤史，受伤侧睾丸肿大疼痛等）、睾丸肿瘤（中青年男性，一侧睾丸逐渐肿大伴坠胀、隐痛等），出现该情况需及时就医检查治疗，儿童出现要高度重视以防严重后果。
一、感染性因素
（一）附睾炎
1.发病情况：附睾炎是引起一侧睾丸肿大疼痛较常见的原因，多见于中青年男性。常由大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体感染引起，可因泌尿系统感染逆行蔓延至附睾，也可因局部卫生不良、长时间久坐等因素诱发。
2.表现：患者一侧阴囊内附睾部位首先出现肿胀、疼痛，疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射，疼痛逐渐加剧，附睾可肿大，触痛明显，部分患者可伴有发热，体温可升至38℃-39℃甚至更高。
（二）睾丸炎
1.发病情况：多由细菌或病毒感染引起，细菌性睾丸炎常继发于附睾炎，病毒性睾丸炎常见的是流行性腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎，多见于儿童及青少年。
2.表现：单侧睾丸迅速肿大，疼痛明显，可伴有高热，体温可达39℃以上，腮腺炎性睾丸炎患者还可伴有腮腺肿大、疼痛等表现，睾丸质地变硬，触痛显著。
二、非感染性因素
（一）睾丸扭转
1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病，是泌尿外科的急症之一。由于睾丸的精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻。
2.表现：一侧睾丸突然发生剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸迅速肿大，伴有阴囊皮肤红肿。患者常难以忍受疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
（二）睾丸外伤
1.发病情况：多有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等，常见于从事剧烈运动或有危险工作的人群。
2.表现：受伤侧睾丸肿大、疼痛，根据外伤程度不同，疼痛程度有所差异，轻度外伤可能仅有局部疼痛、肿胀，重度外伤可能伴有阴囊淤血、血肿形成，甚至影响睾丸的血供。
（三）睾丸肿瘤
1.发病情况：多见于中青年男性，发病原因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。
2.表现：一侧睾丸逐渐肿大，早期可能无明显疼痛，随着肿瘤的生长，可出现睾丸坠胀感、疼痛，疼痛一般为隐痛或胀痛，部分患者可伴有阴囊沉重感。
如果出现一侧睾丸肿大疼痛的情况，应及时就医，进行详细的体格检查、血常规、超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童出现一侧睾丸肿大疼痛，家长应高度重视，因为睾丸扭转等急症若不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死，影响生育功能等严重后果。
