早期肝硬化会有肝脏大小和形态改变（早期轻度肿大、形态失常、边缘不光滑）、肝实质回声改变（增粗、增强）、门静脉系统改变（门静脉内径增宽、脾大）、胆囊改变（胆囊壁水肿）及肝静脉改变（变细、走行失常），不同人群因年龄、病因等因素表现可能有差异。
形态改变：肝脏的形态可能会出现一定程度的失常，边缘可能变得不光滑，正常肝脏较为规则的轮廓会有改变。这是由于肝脏内纤维组织的弥漫性增生，破坏了肝脏原有的正常结构和形态。
肝实质回声改变
回声增粗、增强：早期肝硬化时，肝实质的回声会出现增粗、增强的情况。这是因为肝脏内纤维组织增生，使得肝实质的组织结构发生变化，超声下表现为回声的改变。比如在一些长期患有病毒性肝炎逐渐进展为早期肝硬化的患者中，超声检查往往能发现肝实质回声增粗、增强的现象。不同病因导致的早期肝硬化，肝实质回声改变的程度可能会有所不同，像自身免疫性肝病引起的早期肝硬化，肝实质回声改变的特点可能与病毒性肝炎导致的有一定差异，但都会出现回声增粗、增强的基本表现。
门静脉系统改变
门静脉内径增宽：门静脉内径可能会超过正常范围（一般门静脉内径正常约1.0-1.2cm），这是因为肝硬化导致门静脉高压，门静脉血流受阻，引起门静脉内径增宽。对于有基础肝病病史的人群，如乙肝患者，若出现门静脉内径增宽，需高度警惕早期肝硬化的可能。年龄较大的人群，身体机能下降，肝脏对血流动力学变化的代偿能力减弱，所以门静脉内径增宽可能会相对更明显一些。
脾大：脾脏可能会增大，超声下脾脏厚度超过4cm，长度超过12cm则考虑脾大。脾大也是门静脉高压的表现之一，是因为门静脉高压导致脾静脉回流受阻，脾脏淤血肿大。不同年龄阶段的人群，脾大的表现可能有所不同，儿童脾大可能提示先天性疾病导致的肝硬化相关门静脉高压，而成年人脾大更多与后天获得性肝病如酒精性肝病、病毒性肝炎等进展为早期肝硬化有关。
胆囊改变
胆囊壁水肿：早期肝硬化时可能会出现胆囊壁水肿，表现为胆囊壁增厚，回声增强。这与门静脉高压导致的腹腔内脏器淤血等因素有关。对于女性患者，在考虑早期肝硬化时，胆囊壁水肿的表现可能需要结合其整体病情综合判断，因为女性的生理特点可能对一些肝脏相关的血流动力学变化有一定的影响，但超声表现本身主要还是基于肝脏的病理改变。
其他可能表现
肝静脉改变：肝静脉可能会出现变细、走行失常等改变，这也是由于肝硬化导致肝脏内血管结构的改变，影响了肝静脉的正常形态和血流情况。对于有长期不良生活方式的人群，如长期熬夜、过度劳累等，早期肝硬化在超声上的这些改变可能会受到不良生活方式的叠加影响，使得病情进展相对更快，超声表现也可能更明显。
