急性肠胃炎会引发消化道相关症状如脐周腹痛、腹泻、恶心呕吐,全身相关症状如发热、乏力,还可能出现脱水表现和电解质紊乱,不同年龄段人群在各症状上有不同表现及需注意的风险点。
一、消化道相关症状
1.腹痛:多表现为脐周部位的疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或绞痛等。这是因为炎症刺激胃肠道黏膜及平滑肌,导致胃肠道蠕动紊乱或痉挛引起。不同年龄人群腹痛表现可能略有差异,儿童可能更难以准确描述疼痛部位,但会通过哭闹等方式表达不适;成年人一般能较清楚表述腹痛的大致位置和性质。
2.腹泻:是急性肠胃炎常见症状之一,排便次数明显增多,粪便性状多样,可为稀水样便、糊状便等。炎症影响肠道的吸收和分泌功能,使水分和电解质吸收减少,分泌增加,从而导致腹泻。对于儿童来说,频繁腹泻易引起脱水等严重后果,需特别关注;老年人腹泻可能会加重身体虚弱状况,增加电解质紊乱等风险。
3.恶心、呕吐:胃肠道受到炎症刺激,会引起恶心感觉,进而可能出现呕吐症状。呕吐物可为胃内容物,严重时可能含有胆汁等。儿童发生呕吐时需注意防止误吸,因为儿童气道相对较窄,误吸可能导致窒息等危险情况;老年人呕吐时要避免因呕吐物堵塞呼吸道,同时注意呕吐后及时清理口腔,保持呼吸道通畅。
二、全身相关症状
1.发热:机体对炎症的一种免疫反应,体温可升高。一般为低热至中度发热,部分严重感染引起的急性肠胃炎可能出现高热。不同年龄段人群发热表现有所不同,儿童体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能波动较大;老年人基础代谢率较低,发热时体温升高可能不如年轻人明显,但身体耐受能力相对较弱,发热可能会加重心肺等器官的负担。
2.乏力:由于炎症反应消耗能量,以及腹泻、呕吐导致水分和电解质丢失等原因,患者会感到全身乏力,精神状态欠佳。儿童乏力时可能表现为活动减少、嗜睡等;老年人乏力可能会影响日常生活自理能力,增加跌倒等意外发生的风险。
三、其他伴随症状
1.脱水表现:如果腹泻和呕吐较为严重,可能会出现脱水症状。轻度脱水可表现为口渴、尿少;中度脱水可出现皮肤弹性减退、眼窝凹陷、精神萎靡等;重度脱水则可能出现循环衰竭,如脉搏细速、血压下降等。儿童脱水表现相对更明显且变化较快,需密切观察其前囟、眼窝等部位的情况来判断脱水程度;老年人脱水时由于机体代偿能力下降,更容易出现严重后果,要及时采取补液等措施纠正脱水。
2.电解质紊乱:腹泻、呕吐会导致钠、钾、氯等电解质丢失,引起电解质紊乱。如低钾血症可表现为四肢无力、腹胀、心律失常等;低钠血症可出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡甚至昏迷等症状。儿童和老年人电解质紊乱时症状可能不典型,需要通过血液生化检查及时发现并纠正。