十二指肠球部溃疡有特定表现,疼痛具节律性(多空腹痛、餐后2-3小时出现、可夜间痛)和特定性质(隐痛等);有反酸烧心、恶心呕吐等消化系统症状,全身可现体重变化、乏力,体征有腹部压痛但有时不典型,不同人群表现有差异且生活方式等会影响相关表现。
疼痛节律性:多呈空腹痛,疼痛常在餐后2-3小时出现,进食后可缓解,部分患者也可出现夜间痛,这是因为夜间胃酸分泌相对较多,而十二指肠球部有溃疡病灶时,胃酸刺激溃疡面易引发疼痛,这种疼痛节律性是十二指肠球部溃疡较典型的表现,不同年龄、性别人群可能都有此特点,但具体疼痛程度可能因个体差异有所不同,比如年轻人体质较好时疼痛相对可能没那么剧烈,而老年人可能对疼痛的感知和耐受有变化。生活方式不规律,长期熬夜、饮食无规律的人群更容易出现疼痛节律紊乱。有溃疡病史的人群再次出现疼痛节律改变需警惕病情变化。
疼痛性质:常为隐痛、胀痛、灼痛或钝痛等,也可表现为饥饿样不适。不同个体对疼痛的感受不同,比如有的患者描述为隐隐作痛,有的则感觉是较为尖锐的灼痛。
其他消化系统症状
反酸、烧心:由于溃疡导致胃酸分泌增多,胃酸反流至食管可引起反酸、烧心症状,可出现在疼痛之前或同时出现,各年龄段、性别人群均可发生,生活方式不健康,如经常吃辛辣刺激性食物、吸烟、饮酒的人更容易出现反酸烧心症状,有胃食管反流病史基础上合并十二指肠球部溃疡的患者此症状可能更明显。
恶心、呕吐:部分患者可能出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,一般呕吐后疼痛不会立即缓解。儿童患十二指肠球部溃疡时,恶心、呕吐症状可能相对更突出,因为儿童胃肠功能相对较弱,溃疡刺激可能更易引起胃肠蠕动紊乱导致呕吐;老年人则可能因消化功能本身减退,恶心、呕吐后身体恢复相对较慢。
全身症状
体重变化:长期十二指肠球部溃疡可影响患者食欲,导致进食减少,从而引起体重下降。但不同年龄人群表现不同,儿童处于生长发育阶段,体重下降可能影响身高、体重等生长指标的正常发育;老年人本身可能存在营养储备相对不足,体重下降可能更快出现营养不良相关表现,如消瘦、乏力等。生活方式差,长期食欲不振的人群更易出现体重变化。
乏力:由于疾病导致身体处于慢性消耗状态,患者可出现乏力感,各年龄段均可出现,女性可能因生理周期等因素,在合并十二指肠球部溃疡时乏力感可能更易被忽视;老年人本身活动量相对减少,乏力可能会影响其日常活动能力。
体征表现
腹部压痛:在十二指肠球部对应的腹部区域可有压痛,一般压痛部位较固定,多在上腹部偏右的位置,但体征有时可能不典型,儿童腹部体征相对不典型,压痛位置可能不准确;老年人因可能合并其他腹部疾病,压痛表现可能被掩盖。