左肺右肺小结节指肺内直径≤3厘米的类圆形或不规则形单发或多发病灶，成因有感染、环境、职业暴露、自身免疫性疾病等，可通过影像学特征初步判断性质，良性结节定期随访，恶性结节多学科评估后采取相应治疗，需结合多种因素综合评估并定期随访观察。
成因方面
感染因素：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致肺结节形成。例如结核分枝杆菌感染引发肺结核时，就可能在肺部形成结节状病灶，不同年龄、免疫状态的人群感染风险不同，免疫力低下者更易受感染影响。
环境因素：长期吸入污染的空气，如工业废气、汽车尾气等，其中的有害颗粒等物质可能沉积在肺部，刺激肺部组织，导致结节形成，长期处于此类污染环境中的人群，肺结节发生几率相对较高。
职业暴露：某些职业接触特殊物质也易引起肺结节，比如煤矿工人长期接触粉尘，矽肺等疾病可能伴发肺结节，从事相关职业的人群需特别关注肺部健康检查。
自身免疫性疾病：像类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能累及肺部，引发肺结节，这类患者除了关节症状外，还需留意肺部结节情况，不同性别、年龄的自身免疫性疾病患者肺结节发生情况可能有差异。
结节性质判断
影像学特征：通过胸部CT等影像学检查来初步判断结节性质。一般来说，结节的大小、形态、密度等是重要判断依据。直径小于5毫米的微小结节多为良性；如果结节边缘光滑、呈圆形，良性可能性大；而结节边缘不规则、有分叶、毛刺征，或者内部密度不均匀、伴有空泡征等，恶性的可能性相对较高。不同年龄人群结节在影像学上的表现可能有一定差异，比如老年人肺部基础情况不同，结节表现可能与年轻人有所不同。
进一步检查：对于怀疑恶性的结节，可能需要进行进一步检查，如PET-CT、结节穿刺活检等。PET-CT可以通过代谢情况判断结节是良性还是恶性，但不同生活方式人群（如吸烟与不吸烟）对检查结果可能有一定干扰；穿刺活检是获取结节组织进行病理检查，以明确性质，但对于一些特殊人群，如凝血功能异常者，穿刺活检需谨慎评估风险。
处理与随访
良性结节处理：如果结节经评估为良性，且无明显症状，一般需要定期随访观察，通常建议3-6个月复查胸部CT，观察结节大小、形态等变化。不同年龄人群随访间隔可能根据具体情况调整，老年人可能因身体机能下降等因素，随访需更密切关注。
恶性结节处理：若考虑为恶性结节，需根据具体情况采取相应治疗措施，如手术切除等，但具体治疗方案需由多学科团队综合评估，不同年龄、身体状况的患者治疗方案选择不同，比如年轻患者身体耐受性较好，可能更倾向于积极的治疗手段。
总之，左肺右肺小结节需要结合多种因素进行综合评估，根据结节的具体情况采取相应的处理措施，定期随访观察肺部情况变化。
