膀胱结核有多种症状，包括尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛；血尿可表现为终末或全程肉眼血尿等；尿液异常有脓尿；全身症状有低热、盗汗、消瘦、乏力；男性患者常合并附睾结核，不同年龄段、性别的患者症状有差异，儿童需家长关注，女性结合妇科，特殊患者全身症状更明显。
一、尿路刺激症状
尿频：是膀胱结核最常见的早期症状之一，也是很重要的诊断线索。早期因含有结核菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，随着病情进展，结核病变累及膀胱肌层，发生挛缩，膀胱容量缩小，尿频症状更加明显，甚至可出现急迫性尿失禁。儿童患者可能因膀胱挛缩，每次尿量减少，需频繁排尿，影响生活和睡眠。
尿急：患者常有强烈的排尿意愿，难以控制，这是由于结核性膀胱炎导致膀胱黏膜受刺激，神经感受器敏感性增高所致。在小儿中，可能表现为突然的哭闹、躁动不安，提示有强烈的排尿需求。
尿痛：排尿时尿道有灼痛或刺痛感，疼痛可放射至会阴部。这是因为膀胱黏膜炎症、溃疡，在排尿时尿液刺激病变部位引起疼痛。
二、血尿
肉眼血尿或镜下血尿：血尿是膀胱结核的常见症状之一，多为终末血尿，这是由于膀胱三角区结核性溃疡，在排尿终末时膀胱收缩，溃疡面出血所致。但也有部分患者表现为全程肉眼血尿，病情严重时，血尿可较为明显，甚至可出现血块。在儿童中，家长可能发现患儿尿液颜色异常，如呈洗肉水样等。
三、尿液异常
脓尿：尿液浑浊，如淘米水样，内含有干酪样碎屑或絮状物，镜下可见大量脓细胞。这是因为结核杆菌感染膀胱后，引起膀胱黏膜炎症，产生大量炎性渗出物，与尿液混合形成脓尿。对于儿童患者，尿液的异常外观可能容易被家长察觉，应及时就医检查。
四、全身症状
低热、盗汗：病情较重时，患者可出现午后低热，体温一般在37.5~38℃之间，伴有夜间盗汗，即睡眠中出汗，醒后汗止。这是由于结核杆菌感染后引起的全身中毒症状。儿童患者可能表现为夜间睡眠时衣物潮湿，家长需注意观察。
消瘦、乏力：长期的结核感染消耗身体能量，患者可出现消瘦、乏力等表现，精神状态较差。儿童患者可能会影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况。
五、男性生殖系统相关症状
附睾结核：男性膀胱结核患者常可合并附睾结核，表现为附睾肿大、变硬，可触及结节，有轻度疼痛或无明显疼痛。这是因为结核杆菌可通过血液循环或输精管蔓延至附睾。在检查时可发现附睾的异常病变。
不同年龄段、性别的患者，膀胱结核的症状可能会有一定差异。儿童患者由于表达能力有限，症状观察相对困难，需家长密切关注尿液及一般状况的变化；女性患者在症状上与男性无本质区别，但需结合妇科情况进行综合判断；而有其他基础疾病或免疫力低下的患者，全身症状可能更为明显，病情进展可能更快。
