胸痛是颈部与胸廓下缘之间区域出现的疼痛不适，可由心血管系统（如冠心病、心肌病、心包炎）、呼吸系统（如肺炎、胸膜炎、气胸）、骨骼肌肉系统（如肋软骨炎、胸壁肌肉劳损）、消化系统（如胃食管反流病）等多种因素引发，不同系统疾病有相应症状，儿童出现胸痛需警惕先天性心脏病，妊娠期女性胸痛要考虑心血管负荷或胃食管反流等情况，老年人胸痛需重视心血管疾病可能要及时排查病因。
一、概念
胸痛是指颈部与胸廓下缘之间区域出现的疼痛不适感觉，可由多种因素引发，其成因涉及多个系统的病变。
二、原因
（一）心血管系统相关
1.冠心病：因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发胸痛，多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素者发病风险增高。
2.心肌病：与遗传、感染等因素相关，各年龄段均可发病，可导致心肌结构和功能异常进而引发胸痛。
3.心包炎：可由感染（如病毒、细菌）或自身免疫等原因引起，炎症刺激心包时可出现胸痛。
（二）呼吸系统相关
1.肺炎：由细菌、病毒等病原体感染肺部所致，各年龄段均可能患病，感染累及胸膜时可引发胸痛。
2.胸膜炎：多因炎症刺激胸膜引起，常见于感染、自身免疫病等情况的人群。
3.气胸：因肺部组织病变致肺泡破裂，气体进入胸腔引发，中青年、有肺部基础疾病者易出现。
（三）骨骼肌肉系统相关
1.肋软骨炎：可能与外伤、劳损等因素有关，各年龄段均可发病，表现为局部胸痛。
2.胸壁肌肉劳损：因长期不良姿势、过度劳累等引起，常见于长期伏案工作或从事重体力劳动者，可致胸壁肌肉疼痛。
（四）消化系统相关
胃食管反流病：由于胃酸反流刺激食管引发，肥胖、妊娠、长期饮酒等人群易患，常伴反酸、烧心等症状。
三、症状
（一）心血管系统疾病相关症状
1.冠心病：胸痛多为压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂等部位，发作常与活动、情绪激动等因素相关。
2.心包炎：胸痛呈尖锐痛，体位改变时可能加重。
（二）呼吸系统疾病相关症状
1.肺炎：胸痛常伴咳嗽、发热等症状。
2.胸膜炎：胸痛随呼吸或咳嗽加重。
3.气胸：胸痛突然发作，常伴呼吸困难。
（三）骨骼肌肉系统疾病相关症状
1.肋软骨炎：局部有压痛。
2.胸壁肌肉劳损：可见局部肌肉紧张等表现。
（四）消化系统疾病相关症状
胃食管反流病：胸痛多在餐后平卧时加重，常伴反酸、烧心等症状。
四、特殊人群注意事项
儿童：胸痛相对少见，若出现需警惕先天性心脏病等，应及时就医排查。
妊娠期女性：胸痛需考虑心血管系统负荷增加或胃食管反流等原因，需谨慎评估，避免延误病情。
老年人：胸痛更要重视心血管疾病可能，因其心血管疾病风险较高，需及时排查病因，尽早明确诊断并采取相应措施。
