慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的严重程度与多种因素相关，包括胃黏膜损伤程度（受年龄、生活方式、病史情况影响）和伴随的病理改变（肠上皮化生、异型增生），还与临床表现有关（轻度症状影响小，中重度有频繁疼痛、恶心呕吐、体重下降、黑便等严重表现），需综合多方面因素评估，发现后应及时就医规范检查并采取相应措施。
一、影响严重程度的因素
1.胃黏膜损伤程度
年龄因素：老年患者往往胃黏膜修复能力较弱，如果慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流时胃黏膜损伤较重，相对年轻患者来说，病情进展可能更快，更需要密切关注。例如，老年患者胃黏膜萎缩、肠化生的发生率可能更高，若合并胆汁反流，胃黏膜长期受到胆汁刺激，发生不良病变的风险增加。
生活方式：长期吸烟、饮酒、饮食不规律（如长期高盐、辛辣饮食）的患者，胆汁反流对胃黏膜的刺激会更严重，胃黏膜损伤可能更明显，病情相对更易向不良方向发展。比如，长期饮酒的患者，酒精本身会损伤胃黏膜屏障，再加上胆汁反流的协同作用，胃黏膜炎症可能更难控制，损伤程度可能加重。
病史情况：既往有胃部手术史（如胃大部切除术后）的患者，胆汁反流的发生率较高，且胃的正常结构和功能被改变，胆汁反流对残胃黏膜的刺激更持久、更严重，病情相对更复杂，严重程度可能更高。
2.伴随的病理改变
肠上皮化生：如果只是轻度肠上皮化生，一般病情相对稳定，但如果是中度或重度肠上皮化生，提示胃黏膜的异型性改变，有向胃癌转化的潜在风险，病情相对严重。研究表明，中-重度肠上皮化生患者发生胃癌的风险比无肠上皮化生者明显升高。
异型增生：异型增生是癌前病变，根据异型增生的程度分为低级别和高级别异型增生，高级别异型增生几乎等同于原位癌，病情非常严重，需要高度重视，可能需要进一步的干预措施，如内镜下治疗等。
二、临床表现与严重程度的关系
1.症状表现
轻度病情：部分慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流患者可能仅有轻度的消化不良症状，如偶尔的上腹部隐痛、腹胀、嗳气等，对日常生活影响较小，病情相对不严重，通过调整生活方式和规范治疗，症状容易得到控制。例如，一些年轻患者，生活方式良好，偶尔出现上腹部不适，经调整饮食、规律作息后症状可缓解。
中重度病情：如果患者出现频繁的上腹部疼痛，疼痛程度较剧烈，伴有恶心、呕吐、体重下降、黑便等症状时，往往提示病情相对严重。如出现黑便可能提示有胃黏膜出血，体重下降可能是因为长期消化吸收不良，这些情况都需要引起重视，进一步检查明确病情并积极治疗。
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的严重程度需综合多方面因素进行评估，一旦发现患有该病，应及时就医，进行规范的检查（如胃镜检查、病理活检等），以便准确判断病情，并采取相应的治疗和监测措施。
