肠鸣音是指肠蠕动时产生的咕噜声或气过水声，正常每分钟4-5次，其异常包括活跃（超10次，见于急性胃肠炎等）、亢进（次数多音响强，见于机械性肠梗阻）、减弱（数分钟一次，见于老年性便秘等）、消失（3-5分钟听不到，见于急性腹膜炎等），饮食、疾病、药物、年龄等因素会影响肠鸣音。
肠鸣音异常的情况及意义
肠鸣音活跃：每分钟肠鸣音次数超过10次。常见于急性胃肠炎、胃肠道大出血等情况。例如，急性胃肠炎患者由于炎症刺激胃肠道，导致肠道蠕动加快，从而出现肠鸣音活跃。在儿童中，若饮食不洁引起急性胃肠炎，也会出现肠鸣音活跃的表现，需要注意儿童的饮食卫生，避免食用变质食物。
肠鸣音亢进：肠鸣音次数明显增多且音响增强，有时可达到每分钟10次以上，甚至能听到金属音。多见于机械性肠梗阻。这是因为肠梗阻时，肠腔扩大，积气增多，肠壁胀大变薄，强烈的肠蠕动使肠鸣音亢进。对于老年患者，若出现肠鸣音亢进，要警惕是否存在肠道肿瘤等引起的肠梗阻，因为老年人肠道功能减退，肿瘤等疾病相对高发。
肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显减少，数分钟才听到一次。常见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（如低钾血症）等。比如，低钾血症时，肠道平滑肌张力降低，导致肠蠕动减弱，肠鸣音减弱。在女性患者中，若长期节食减肥导致电解质紊乱，也可能出现肠鸣音减弱的情况，需要关注其饮食结构是否合理。
肠鸣音消失：持续3-5分钟听不到肠鸣音，用手轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音。多见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻等。例如，腹部手术后患者若出现麻痹性肠梗阻，可能会出现肠鸣音消失的情况，需要密切观察患者的腹部症状和体征，对于术后患者要注意早期活动等促进胃肠蠕动的措施。
影响肠鸣音的因素
饮食因素：进食大量产气食物，如豆类、洋葱等，可使肠道内气体增多，导致肠鸣音活跃。不同年龄人群对饮食的反应可能不同，儿童食用过多产气食物可能更容易出现肠鸣音变化，而老年人由于消化功能相对较弱，也需注意控制产气食物的摄入。
疾病因素：各种胃肠道疾病以及全身性疾病都可能影响肠鸣音，如上述提到的急性胃肠炎、肠梗阻等疾病。不同疾病对肠鸣音的影响机制不同，了解这些机制有助于疾病的诊断和治疗。
药物因素：某些药物可能影响肠道蠕动，从而影响肠鸣音。例如，一些抗胆碱能药物可能抑制肠道蠕动，导致肠鸣音减弱，但一般在停药后可恢复。在给特殊人群用药时，如儿童、老年人或有基础疾病的患者，需要特别注意药物对肠鸣音等肠道功能的影响。
年龄因素：新生儿的肠鸣音相对成人更活跃，随着年龄增长，肠鸣音逐渐趋于成人的频率和节律。儿童时期肠道功能还在发育完善过程中，相比成年人更容易出现肠鸣音的异常变化，需要家长密切关注儿童的肠道健康状况。
