肺癌有局部症状、全身症状及肿瘤转移相关症状。局部症状包括咳嗽（晚期常见，不同类型肺癌表现有别）、咯血（肿瘤侵犯致痰中带血等）、胸痛（肿瘤侵犯相关部位致多样疼痛）；全身症状有发热（肿瘤坏死吸收或感染致低热等）、消瘦（肿瘤消耗等致进行性消瘦）、乏力（代谢消耗等致全身乏力）；转移相关症状如脑转移（头痛呕吐等颅内压增高或压迫表现）、骨转移（转移部位疼痛压痛等）、肝转移（肝区疼痛等肝功能异常表现）、淋巴结转移（锁骨上淋巴结肿大等）。
咯血：肿瘤侵犯支气管黏膜或血管可引起咯血，多为痰中带血或间断少量咯血，少数情况下可出现大咯血。大细胞肺癌等也可能出现咯血表现，年龄较大、有长期吸烟史的患者出现咯血更需警惕肺癌可能。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵隔时可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一，且可随呼吸、咳嗽或体位改变而加重。
全身症状
发热：肿瘤组织坏死吸收或并发感染可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。小细胞肺癌患者有时发热相对较明显，与肿瘤细胞分泌内源性致热原等有关，不同年龄患者发热表现可能无明显差异，但老年患者免疫力相对较低，发热时更易出现乏力等不适。
消瘦：晚期肺癌患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，常出现消瘦、体重下降，可呈进行性消瘦。这与肿瘤细胞摄取机体大量营养物质，以及患者进食减少等因素有关，不同生活方式的患者，如长期吸烟、缺乏运动的患者可能更易出现消瘦情况。
乏力：患者常感全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降。这与肿瘤代谢消耗机体能量、患者进食不足导致营养缺乏等多种因素相关，年龄较大的患者可能因基础体能较差，乏力症状更为突出。
肿瘤转移相关症状
脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、失语、精神症状等。这是由于肿瘤细胞转移至脑部，引起颅内压增高或压迫脑组织所致。不同年龄患者脑转移表现可能相似，但老年患者可能因基础疾病等因素，症状表现不典型或更容易被忽视。
骨转移：常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，表现为转移部位疼痛、压痛，严重时可出现病理性骨折。骨转移引起的疼痛会影响患者的活动和生活质量，对于有肺癌病史的患者，出现骨痛时应警惕骨转移可能，尤其绝经后女性患者骨代谢本身有一定特点，发生骨转移时需更细致评估。
肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦等症状。肿瘤转移至肝脏后，影响肝脏正常功能，导致肝功能异常及相关临床表现，有长期饮酒史或本身有肝脏基础疾病的患者，发生肝转移时病情可能进展更快。
淋巴结转移：如锁骨上淋巴结转移，可触及肿大、质硬、固定的淋巴结。肺癌淋巴结转移常见于纵隔淋巴结及锁骨上淋巴结等，不同部位淋巴结转移表现有所不同，对于有肺癌的患者，定期检查淋巴结情况很重要。
