反流性胃炎的治疗包括一般治疗（生活方式调整，如饮食方面避免刺激、少食多餐，体位调整睡眠时抬高床头）、药物治疗（抑酸药物如质子泵抑制剂、H受体拮抗剂，胃黏膜保护剂如铝碳酸镁）、病因治疗（治疗基础疾病如幽门螺杆菌感染、胆道疾病），还有特殊人群注意事项（儿童患者用药谨慎优先非药物治疗，老年患者注意药物相互作用和胃肠道功能）。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
1.饮食方面
对于不同年龄、性别的人群都需要注意。例如，避免食用辛辣、油腻、酸性食物，像辣椒、油炸食品、柑橘类水果等，这些食物容易刺激胃酸分泌，加重反流性胃炎症状。对于肥胖人群，减轻体重有助于减少腹压，从而减轻反流。一般建议通过合理饮食和适度运动来控制体重，如每天进行30分钟左右的中等强度运动，像快走等。
少食多餐也是重要的饮食原则，避免一次进食过饱，每餐吃七八分饱即可，这样可以减少胃部的压力，降低反流的可能性。
2.体位调整
睡眠时可将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间反流。对于儿童患者，家长要注意调整其睡眠姿势，避免仰卧，可适当侧卧，减少反流物对食管的刺激。
二、药物治疗
（一）抑酸药物
质子泵抑制剂是常用的抑酸药物，如奥美拉唑等，它可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜和食管黏膜的刺激。但对于儿童患者，使用需谨慎，应在医生指导下根据年龄和病情合理选择。
H受体拮抗剂，如雷尼替丁等，也可起到抑制胃酸分泌的作用，但抑酸效果相对质子泵抑制剂稍弱。
（二）胃黏膜保护剂
铝碳酸镁等胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤。例如铝碳酸镁，它能迅速中和胃酸，并吸附胆汁，从而保护胃黏膜。
三、病因治疗
（一）治疗基础疾病
如果反流性胃炎是由其他疾病引起的，如幽门螺杆菌感染，需要进行相应的抗幽门螺杆菌治疗。但儿童患者幽门螺杆菌感染的治疗需要严格遵循儿科用药规范，一般采用联合用药，但要避免使用对儿童有较大副作用的药物。
对于因胆道疾病导致胆汁反流引起反流性胃炎的患者，需要治疗胆道疾病，如胆囊炎、胆结石等，根据病情可选择药物治疗或手术治疗等方式。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童反流性胃炎的治疗更需谨慎，在选择药物时要充分考虑儿童的肝肾功能和年龄特点。一般优先采用非药物治疗手段，如调整饮食和体位等。如果必须使用药物，应在儿科医生的严格指导下进行，密切观察药物的不良反应。
（二）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，在治疗反流性胃炎时，要注意药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用多种药物治疗其他疾病，在使用抑酸剂等药物时，要考虑对其他药物吸收和代谢的影响。同时，老年患者的胃肠道功能相对较弱，在调整饮食时要更加注重易消化食物的选择。
