女性尿道结石有疼痛、排尿异常、血尿及局部体征等症状表现，疼痛多为排尿时，可向会阴部等放射；排尿困难因结石堵塞致尿流变细等，尿频尿急因结石刺激尿道黏膜，血尿因结石损伤黏膜，前尿道结石可通过触诊发现。
一、疼痛症状
女性尿道结石较典型的症状是尿道部位的疼痛，多表现为排尿时的疼痛，疼痛程度可轻可重，部分患者疼痛较为剧烈，呈刺痛或绞痛样感觉。这是因为结石在尿道内移动，刺激尿道黏膜及周围组织，引起局部的神经反射导致疼痛。例如，有研究表明，约70%-80%的尿道结石患者会出现排尿时的疼痛症状，疼痛可向会阴部、阴茎头部放射。在不同年龄的女性中，疼痛表现可能有所差异，年轻女性可能对疼痛的耐受相对较强，但疼痛性质相似；而中老年女性由于可能存在基础疾病等因素，对疼痛的感知和反应可能会因个体差异而不同。
二、排尿异常症状
1.排尿困难：结石堵塞尿道会导致排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力，需要增加腹压才能排出尿液。这是由于结石占据了尿道的空间，阻碍了尿液的顺利通过。一般来说，结石越大，排尿困难的症状可能越明显。对于有尿道结石的女性，尤其是合并有尿道狭窄等情况时，排尿困难的表现会更加突出。不同生活方式的女性，如长期久坐、缺乏运动的女性，可能更易出现排尿困难加重的情况，因为缺乏运动可能导致尿道周围肌肉力量减弱等，影响排尿功能。
2.尿频、尿急：结石刺激尿道黏膜，可引起尿频、尿急症状。患者会频繁产生尿意，且难以控制排尿。这是因为结石对尿道黏膜的刺激导致膀胱频繁受到信号刺激，产生尿意。有研究发现，约50%左右的尿道结石女性会出现尿频、尿急症状，且这些症状可能会影响患者的日常生活和睡眠质量。在病史方面，如果女性既往有尿路感染等病史，可能会使尿道结石合并这些排尿异常症状时的表现更为复杂，需要综合考虑进行诊断和治疗。
三、血尿症状
部分女性尿道结石患者会出现血尿，多为镜下血尿，也有少数表现为肉眼血尿。这是因为结石在尿道内移动过程中，损伤尿道黏膜，导致毛细血管破裂出血。血尿的严重程度与结石对尿道黏膜的损伤程度有关。例如，较小的结石可能仅引起少量的镜下血尿，而较大的结石损伤尿道黏膜较严重时，可能出现肉眼可见的血尿。不同年龄的女性，血尿的观察和判断需要注意差异，中老年女性由于可能存在泌尿系统的其他潜在病变，对于血尿的评估需要更加谨慎，要排除其他疾病导致血尿的可能。
四、局部体征
在尿道外口可能会摸到结石，尤其是前尿道结石，通过触诊有可能发现尿道内的结石。例如，医生在进行体格检查时，可沿尿道走行进行触诊，若触及硬物，结合症状等可高度怀疑尿道结石。对于妊娠期女性等特殊人群，由于生理结构的改变，触诊可能会相对困难，需要更加仔细和谨慎地进行检查，以避免对孕妇和胎儿造成不良影响。
