慢性萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和定期监测。一般治疗需调整生活方式（戒烟限酒、规律作息、保持心情舒畅）和饮食（避免刺激食物、吃易消化富含营养食物等）；药物治疗有幽门螺杆菌感染时用四联疗法根除，还有胃黏膜保护剂；定期监测包括胃镜检查（中重度萎缩等者1-2年复查，依年龄等调整）和血清学检查（检测相关指标评估病情）。
一、一般治疗
生活方式调整：戒烟限酒，吸烟会加重胃黏膜损伤，饮酒可刺激胃酸分泌，不利于慢性萎缩性胃炎的恢复；规律作息，避免熬夜，熬夜会影响身体的正常代谢和修复机制，可能加重胃部不适；保持心情舒畅，长期精神紧张、焦虑等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃的功能，导致胃酸分泌失调等情况。对于不同年龄的人群，如老年患者可能更需要关注睡眠质量的改善，年轻患者则要注意缓解工作生活带来的压力。男性患者若有吸烟饮酒习惯需重点劝导其戒除，女性患者也应避免因不良情绪等因素影响病情。
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、过冷过热及粗糙的食物，这些食物会刺激胃黏膜，加重炎症。建议食用易消化、富含营养的食物，如小米粥、软面条、鸡蛋羹等。增加蔬菜水果的摄入，保证维生素等营养物质的供给。对于儿童患者，要注意饮食的精细程度和营养均衡，根据其生长发育阶段合理安排饮食；老年患者牙齿咀嚼功能可能下降，食物需做得更软烂；有幽门螺杆菌感染病史的患者在饮食上还需注意分餐，防止交叉感染。
二、药物治疗
根除幽门螺杆菌治疗：如果存在幽门螺杆菌感染，通常采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）、铋剂（如枸橼酸铋钾等）联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的四联疗法进行根除治疗。大量临床研究表明，幽门螺杆菌根除后，部分慢性萎缩性胃炎患者的症状可得到改善，胃黏膜萎缩等病变也可能得到一定程度的逆转。但在用药时要注意不同人群的差异，比如儿童患者一般不优先采用根除幽门螺杆菌的四联疗法，因为儿童对药物的耐受性和不良反应的承受能力与成人不同；老年患者要考虑肝肾功能情况，选择合适的药物及调整剂量。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝等，这类药物可以在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜的修复。
三、定期监测
胃镜检查：对于慢性萎缩性胃炎患者，尤其是中重度萎缩伴有肠上皮化生或异型增生者，需要定期进行胃镜检查，一般建议1-2年复查一次胃镜，以便及时发现胃黏膜的病变进展情况。不同年龄的患者复查频率可能有所调整，老年患者身体机能下降，可适当根据病情缩短复查间隔；年轻患者若病情稳定可按照常规间隔复查。有胃癌家族史的患者可能需要更密切的胃镜监测。
血清学检查：定期检测胃蛋白酶原、幽门螺杆菌抗体等血清学指标，有助于评估胃黏膜的萎缩程度及幽门螺杆菌感染状态等，为病情的监测和治疗调整提供依据。
